生长激素的生物作用及其分泌调节

1.生长激素的生物作用
(1)促进生长：GH能促进骨、软骨、骨骼肌以及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成，从而加速骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。GH与相应受体结合后，可直接促进生长发育， 也可通过靶细胞生成胰岛素样生长因子(IGF，曾称生长素介质，**)间接促进生长发育。IGF 的主要作用是促进软骨生长。如果人幼年期缺乏GH，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力发育，称为侏儒症；若幼年期GH分泌过多，则产生巨人症；而成年后GH分泌过多，将导致肢端肥大症。
(2)促进代谢：GH能促进蛋白质合成，尤其是促进肝外组织的蛋白质合成，出现正氮平衡，有助于骨骼和骨骼肌的生长；促进脂肪分解与氧化；抑制肝外组织摄取与利用葡萄糖，提高血糖浓度。GH分泌过多时可产生垂体性糖尿，其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移。
2.生长激素的分泌调节
(1)下丘脑GHRH和GHIH的双重调节：前者起促进作用，后者则起抑制作用。一般认为，GHRH对GH的分泌起经常性的调节作用，而GHIH则主要在应激等刺激引起GH分泌过多时才对GH分泌起抑制作用。近年来发现，胃黏膜和下丘脑等处可生成类似GHRH作用的生长激素释放素。
(2)反馈调节：血中GH对下丘脑和腺垂体可产生负反馈调节。GHRH对其自身释放也有负反馈调节作用。此外，IGF-1也可负反馈调节下丘脑和腺垂体水平的GH分泌。
(3)
受睡眠的影响：GH在觉醒状态下分泌量极少；进入慢波睡眠后分泌量明显增多，以利于机体的生长发育和体力恢复；转入异相睡眠后分泌量又复减少。
(4)受代谢因素的影响：血糖降低可显著刺激GH分泌，血中氨基酸增多也可刺激其分泌；而游离脂肪酸增多则可抑制其分泌。
(5)其他因素：运动、饥饿、应激刺激，以及甲状腺激素、雌激素与睾酮均能促进GH分泌。

生长激素是由垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，可促进骨骼生长，还对代谢有调节作用；它可以促进蛋白合成，对脂肪有分解作用；可以提高卵子的质量，对精子的密度和活力也有重要的促进作用。
对儿童来说，生长激素主要是通过刺激肝脏合成胰岛素样生长因子(IGF-1)，来发挥它的生理功能、促使骨骼生长。胰岛素样生长因子可以促进软骨板分化、增殖、骨化，使孩子个子不断长高。生长激素本身也可以直接通过合成蛋白刺激软骨板生长，使孩子的个子长高。青春期时在性激素的协同作用下，可以使孩子身高快速增长。
生长激素对于长高是非常重要的一种激素，缺乏这种激素可能会影响孩子的身高。
在没有禁忌症的情况下，对生长激素缺乏的孩子，可以通过注射重组人生长激素治疗，达到促进孩子长高的目的。生长激素治疗已经有三十多年的历史，总体来说是安全有效的。我国生长激素的制备技术是走在全世界前列的，不单有短效生长激素，还有世界上唯一投入临床使用的长效生长激素。长效生长激素可一周注射一次，较低的注射频率可减少孩子的注射痛苦。并且临床相关数据证明，它的疗效更好，副作用更低。

生长激素的治疗费用，受多个因素的影响，可以说生长激素的治疗，完全是因人而异的。展开点来说，孩子在治疗时的体重，导致矮小的原因，治疗时孩子的年龄和骨龄情况，孩子是否性发育，治疗的时长，生长激素不同品牌不同剂型的选择，都会影响孩子的治疗方案，相应的治疗费用也会随之变化。
在生长激素治疗费用这个话题上，不得不提的一个重点是生长激素剂型的选择。简单来说，目前市面上比较常见的三种剂型是粉剂、短效水剂和长效水剂，价格上粉剂＜短效水剂＜长效水剂。
这三种剂型的生长激素各有自己的特点，各有优势。
国内最早上市的是生长激素粉剂，从98年到现在，临床应用了20多年，超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性，近5年来，粉剂大幅度下降，成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。
而水剂与粉剂相比，结构更天然，品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射，这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。
长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破，一周只需要注射一次，给了广大家长和孩子新的治疗选择。