脑梗塞导致左脑坏死形成 脑疝的发生瞳孔大小不一,已经成功做完了打开脑颅切割手术的病人有没有希望存活

2025-03-01 12:22:11
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回答1:

患者信息:男 57岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等):6月3号发病重要检查结果:复查头颅CT:左侧额颞顶枕叶见大片状低密度影,右侧颞枕叶斑片状低密度影,侧脑室受压变形,以左侧侧脑室为著,中线结构向右侧移位。出院诊断:1.脑梗塞(左侧额颞顶枕叶、右侧颞枕叶);2.急性脑疝想得到怎样的帮助:恳请各位专家朋友,好心的专业医生,给予专业的指导和有用的信息。千恩万谢!!!我父亲最近一年在污水厂新一期工地建设从事登记工程车工作量,比较轻松。6月1号开始临时被调派到工地厨房从事厨师的工作。平时嗜好烟和功夫茶。6月3号当天早上6点半左右比较早去市场买菜。中午一个人在做十来个人的伙食,天气比较炎热,工作的时候流汗很多。13点30分左右到了休息时间,洗了一下冷水澡,然后喝了泡茶,一会就到工棚宿舍睡觉,盖了点被子。宿舍里开着空调。之后有人在宿舍进出,发现我爸有打喷嚏现象。15点30分左右,我姐夫是工地主任和我爸白天呆同一间房,叫了我爸几次,没有反应,发现昏迷不醒,马上拔打了120。120二十分钟后送到了中二医南院急诊室。做了CT检查,片上未现异常。初步诊断脑梗塞。在这里呆了20多个小时,一直输液和输氧。中间情况,眼睛有时无意识地睁开又闭上,有时主动伸手拉背子盖或用脚蹭开被子,有时拉扯身上的输氧管或输输液管,中间发生呕吐有二次。在这边因为联系不至总医院的专科床位,无法进行进一步的治疗。4号中午午通过自己联系,申请转院到了广州陆总。先转到急诊科,又拍了CT图,医院诊断左脑大面积梗塞。做了颅减压手术。第二天转至神经外科监护室。具体情况我复制院方的纪录。姓名:陈** 年龄:57岁 科室:神经外科病区 入院日期:2011-06-04出院日期:2011年6月10日 住院天数:共住院6天入院时情况及治疗经过:入院情况:神志呈浅昏迷,表情烦躁时呼之可右睁眼,左侧瞳孔固定散大,对光反射迟钝,直径约5mm,右侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏。双侧呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音;心脏听诊未闻及病理性杂音;腹部平软,未触及包块,无压痛及反跳痛。右侧上肢肌张力高,右下肢肌力I级,左侧肌力、肌张力正常,右侧巴氏征(+),左侧巴氏征(-)。治疗经过:患者于2011年6月4日下午14:55在全麻下行“左侧额颞部开颅、去骨瓣减压术”,术后给予脱水、抗感染、补液等对症支持治疗,每日根据血常规、电解质等检查结果调整输液方案。出院情况:患者深昏迷,双侧瞳孔均扩大,左侧直径均约3.5mm,右侧5mm、形状稍不规则,光反射消失;体温低度热,余生命体征平稳。痛刺激四肢未见明显活动,双侧病理程阴性。手术(特殊诊疗)名称及要点:左侧额颞部开颅、去骨瓣减压术重要检查结果:复查头颅CT:左侧额颞顶枕叶见大片状低密度影,右侧颞枕叶斑片状低密度影,侧脑室受压变形,以左侧侧脑室为著,中线结构向右侧移位。出院诊断:1.脑梗塞(左侧额颞顶枕叶、右侧颞枕叶);2.急性脑疝出院医嘱:2日后可间断拆线;建议于地地医院继续治疗,密切注意病情变化。个人补充一些。中间已经做过气管切开术。由于病情比较危急,科室多位专家会诊表示难有进展,进一步治疗无良好方案。至此费用已经四万左右。所以建议回到老家治疗。昨天晚上是6月9号22时左右包了一输其他医院的护理车,跑到400来公理,4个多小时,中间继续输液和输氧,转到了家乡的市人民医院。现在在ICU重症病房里继续输液和输氧,主要吊些葡萄糖和进行脑水肿脱水的药物。这里的医生也表示无良好处理方案。只能尽量维持好生命。我们现在家属大大小小十几个人都不愿放弃,我爸是个好人,大半辈子勤勤恳恳地活着。我们这些做子女的也都刚成家立业几年,我们都希望父亲活在人世,我们也可以尽