问题分析：左氧氟沙星是喹诺酮类药物，覆盖细菌谱是广谱的，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，用于革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体等。意见建议：如果感染的细菌是两种药物的抗菌谱覆盖的，是可以代替使用的，但如果是治疗支原体、衣原体等不能覆盖到的菌株，如果替换使用，效果则不佳。建议你根据药敏提示，针对性使用抗菌药物，避免产生细菌耐药。
