癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。原发性癫痫,又称特发性癫痫,是指除遗传因素外不具有其它潜在病因的癫痫,也就是说,通过详细询问病史及体格检查以及目前所能做到的各种检查未能证实,有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身代谢性疾病迹象的一类癫痫。继发性癫痫病因复杂,主查由各种原因引起的脑部疾病以及全身性疾病所致,遗传也可能直一定作用。继发性癫痫包括:(1)先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等。(2)产前期和围生期疾病:产前与产时的颅脑损伤是婴儿期癫痫的常见原因。围生期宫内窒息、颅内出血、骨盆狭窄、分娩过速、胎儿过大均可造成胎儿脑损伤,也都能是癫痫发作的病理基础。(3)高热惊厥后伴发癫痫发作。(4)颅脑外伤。(5)颅内感染:见于各种细菌怀脑膜炎、脑脓肿、肉牙肿、病毒性脑炎、结核脑膜炎、隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、艾滋病病毒(HIV)性脑病及脑寄生虫病(如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感觉)。(6)中毒:如各种感染中毒性脑病等。(7)颅内肿瘤。(8)脑血管病、脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。(9)营养代谢性疾病:低血糖、高血糖、尿毒症、维生素B1、缺乏所致Wernicke脑病等。(10)其他疾病:如多发性硬化、阿尔茨海默(Alzheimer)病和皮克(Pick)病也可伴有癫痫。