QRS综合波是心室除极过程出现的波,冲动从室间隔左侧开始。
▲先向室间隔右侧,形成的冲动向右前(有时略向上)。
▲接着激动室间隔下部及附近左右心室壁,冲动向左前下。
▲再主要兴奋左右心室,因左室心肌细胞多、室壁厚、右室除极提前结束、左心室位置为左后下,故综合心电向量为左后下(此瞬间综合心电向量最大)。
▲最后是仅有的左心室后底部一小部分心肌仍在除极过程中,故冲动为左后上(接近于垂直向上)。
可简单地记住一个判断心电图波形的规律,即可大致判断出各导联各个波的方向。规律是:探查电极(各心电图导联的正极)面对心电冲动的传导方向记录到一个向上的波,反之,背对则波向下。
如aVR导联,探查电极在右上肢(以不动的右肩处为准),其QRS波形:
1.冲动为右前→有些面对→较小的向上的波(r)
2.冲动为左前下、左后下→背对→较大的向下的波(Q或S)
3.冲动为左后上→面对→小的向上波(r或r')
而V5导联的探查电极在左侧腋前线的V4平面上,即可出现典型的qRs波(背对、大的面对、背对这可能是心脏有病变。比如:在QRS波群主波向上的导联中,T波低平、双向或倒置则表示有心肌缺血或低血钾等。轻度增高的T波无临床意义,而巨大高耸的T波常见于急性心肌梗塞早期或高血钾等。
指导意见:
如果症状较为严重要立即到医院就医,可以采用中西医结合的方法治疗,
QRS波反映的是心室除极的全过程,可供了解心室肌和传导系统的情况。
1、Q波:正常Q波时间应<0.04s,振幅应<同导联R波的1/4,V1、V2导联正常不应有Q波,偶尔可有。
2、R波:R波有一定的规律性,在胸前导联上呈一个递增的形态,由V1、V2到V5、V6方向振幅逐渐增高,递增不良可见于正常人,也可见于前壁心肌梗死、左室肥厚、心肌病及肺心病。
3、S波:S波也有其规律性,与R波相反哈。比较而言,S波没有Q、R波的意义那么重要哈,反而是其后的ST段及T波在心肌梗死的进展过程中有重要意义。
QRS波群是心室心肌细胞放电过程的向量图压缩而成.