一般是这样，低保人员原则上应该在当地医保定点医疗机构就医，并享受低保建卡贫困户的免费待遇。如果病情需要，经当地医疗机构确认转诊，到上级医院就医治疗，所产生费用的自费部分，回当地民政部门申请减免。如果先斩后奏，不经过当地医院转诊，私自就医所发生的费用，原则上应当自理。
