临床心理评估的主要功能不包括:促进护患沟通。
主要功能如下:
(1)筛选干预对象。甄别重度心理危机。当少数护士面对众多患者心理状态评估及干预的需求时,便捷、快速、可操作性评估方式便可凸显其价值。如从癌症患者人群中迅速甄别出有自杀意念个别患者,及时采取相应干预对策,便可能在最短时间内化解患者的心理危机、挽救其生命、避免其家庭悲剧。
此外,临床心理评估还强调针对患者心理活动实施全程、动态评估,初次评估某患者虽未发生心理危机,但随患者疾病进展或遭遇各种社会生活事件,其心理危机随时可能发生,故必须实施动态监测。
区分心理干预等级。在确定相应心理评估标准的基础上,依据患者心理反应的轻、中、重,区分临床心理干预等级,可减少临床护士实施心理护理的盲目性、提高心理护理效益。长期以来,开展心理护理的重要性与盲目性的冲突始终困扰着广大临床护士。
不区分患者心理反应的差异。一概采用泛泛的劝慰或疏导,对轻度心理反应的患者或许可有可无;对严重心理危机的患者基本难以奏效。若能依据患者的心理评估结果区分心理干预的等级、对策并指导护士实施,将更充分体现心理护理对患者身心康复的效用。
(2)提供干预依据。临床心理评估不仅需把握患者的心理状态(心理反应的性质、强度),更需要深入分析患者心理反应的影响因素’。患者的焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负性情绪状态,并非某类疾病的特异性心理反应,各类患者均可发生。
患者的相似不良情绪表现的影响因素各不相同,且涉及范围很广,如疾病认知、就医环境、社会支持、人格特征等任何因素对某患者的心理活动具决定性影响时,所需护士提供的应对策略完全不同。