高血压病是指以体循环动脉血压增加为主要症状的一种常见病。长期严重的
高血压会引起高血压性心脏病。高血压病还是脑血管病和冠心病的危险因素。因
此,近年来医学界普遍认为,即使是轻度的高血压,也要采取降压措施。除服用降压
药物外,合理的饮食也是治疗的一个重要环节。
一.营养素影响:
(一).钠:食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率
也高,限制食盐摄入可改善高血压症状。因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;
肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状。钠潴留引起细胞外液
增加,心排出量增高,血压上升。高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒
血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善.血压降低,均说明钠是引起高
血压病的主要因素。
(二).热能:肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压
病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降
低。
(三).蛋白质:不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和
脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功能,但也有
预防脑卒中发生的作用。
(四).脂肪和胆固醇:脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠
心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过
多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
(五).其他营养素:维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功
能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用。高血压病合并肥胖.高脂血症及
心功不全者应禁酒。
二.饮食治疗原则:饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的
摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心.脑.肾血管
功能。采用低脂胆固醇.低钠.高维生素.适量蛋白质和热能饮食。
(一).限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻
每周1～1.5kg为宜。体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升
高0.9kPa(7mmHg);说明体重增加,对高血压病治疗大为不利。
(二).适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物
蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按1g/kg补给,
其中植物蛋白质可占50％,动物蛋白选用鱼肉.鸡肉.牛肉.鸡蛋白.牛奶.猪瘦肉等
(三).限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40～50g/d,除椰子油外,豆
油.菜油.花生油.芝麻油.玉米油.红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对
预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入
。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏.脑髓.蛋黄.肥肉.贝类.乌贼鱼.动物脂
肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300
～400mg/d。
(四).进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀
粉.糙米.标准粉.玉米.小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病
有利;葡萄糖.果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。
(五).矿物质和微量元素:
(1).限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,
高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10％,而20g/d则为20％,限制食盐后
血压降低。低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给
食盐以2～5g/d为宜;
(2).补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排
出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜,豌豆苗.莴笋.芹菜.
丝瓜.茄子等;
(3).钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降;部分
人不给降压药,亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子.核
桃.牛奶.花生.鱼.虾.红枣.韭菜.柿子.芹菜.蒜苗等。
(六).补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改
善心脏功能和血液循环。桔子.大枣.番茄.芹菜叶.油菜.小白菜.莴笋叶等食物中
,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水
溶性维生素,如维生素B6.维生素B1.维生素B2和维生素B12,均应及时补充,以
防止缺乏。
(七).节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养
素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不
良,且可发生猝死。
(八).烟酒和茶:卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使
钙盐.胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮
酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精
性肝硬变,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿
茶为好。总之,应饮茶戒烟,最好忌酒。
(九).食物选择:
(1).多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压
作用的食物有芹菜.胡萝卜.番茄.荸荠.黄瓜.木耳.海带.香蕉等。降脂食物有山
楂.香菇.大蒜.洋葱.海鱼.绿豆等。此外草菇.香菇.平菇.蘑菇.黑木耳.银耳等蕈
类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病.脑出血.脑血栓均有较好效果;
(2).禁忌食物:所有过咸食物及腌制品.蛤贝类.虾米.皮蛋,含钠高的绿叶蔬
菜等,烟.酒.浓茶.咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列;
(3).饮食制度:宜少量多餐,每天4～5餐为宜,避免过饱。
低脂低胆固醇饮食参考食谱
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第1次 粳米50g 富强粉100g 豆干50g 豆油5g
第2次 粳米125g 带鱼150g 卷心菜150g 芹菜100g 豆油10g
盐2g 香蕉125g
第3次 粳米125g 猪瘦肉50g 豆腐125g 青菜150g 豆油5g
盐2g 苹果125g
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总热能9.21MJ(2203.6kcal) 氮:热能1:148.75 P/S比值1.84
碳水化物371.0g(67.3％) 蛋白质92.5g(16.8％) 脂肪38.7g(15.8％)
动物蛋白36.7g(39.6％) 豆类蛋白14.3g(15.5％)胆固醇154.5mg
动物脂肪10.4g(26.9％) 食物纤维10.0g 维生素C150.5mg
钾2064.5mg 钠1627.0mg 钙843.9mg
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(十).营养素与药物相互作用:治疗高血压时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降
宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆.蘑菇.腌肉.腌鱼.干
酪.酸牛奶.香蕉.葡萄干.啤酒.红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量
释放,使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时,病人不宜服用天然
甘草或含甘草的药物,如甘链片;因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药
时易起电解质紊乱,应注意调整食物中钠.钾.镁含量。茶叶易和药物结合沉淀,
降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服。
最后祝你的妈妈早日康复!
去医院询问下医生吧!病的东西拖不得!
你即知你母亲高血压病严重，就应该去医院作正规治疗，不要试图用食疗代替正规治疗。
现将高血压病一些常识附下：
一、早期表现：
1、神经系统功能失调症状：
如头痛、项痛、头晕、耳鸣、失眠、心悸、健忘、易怒、注意力不集中、乏力、神经质等。
2、血压变化：
初期血压在平常安静时可正常。仅在精神紧张、情绪波动、寒冷或剧烈运动后，血压有暂升高，过后仍能恢复正常。这个阶段可持续相当长时间。以后，随着病情的进展，血压升高更为明显而持久，休息或去除诱因也不能使血压降至正常。但高血压病血压的变化，仍然具有波动的特点。
二、后期表现：
本期临床表现除继续存在神经系统功能失调症状以外，血压升高的特点是稳定而持久。
主要的临床表现是脑、心、肾等重要脏器，因动脉粥样硬化而发生器质性损害和功能性障碍所致。
（一）、脑部表现:
除头痛、头晕、耳鸣等症状外,高血压病常在后期并发急性脑血管病(或脑卒中)。它可分为缺血性与出血性两类。另外还有高血压脑病的特殊临床表现。
1、缺血性脑血管病:
最常见,约占急性脑血管病的62%。
（1）暂性脑缺血发作(一时性脑供血不足或小卒中),突然发病,有一过性失明、失语、一侧肢体麻木或力弱或轻瘫,可昏厥而猝倒;一般持续数分钟或十数分钟,最多不超过24小时,但易反复发作。它可能由微栓塞、脑血管痉挛等原因引起。
（2）动脉粥样硬化性脑梗塞(脑动脉血栓形成),可有暂性脑缺血发作的先兆。起病多缓慢,常在休息或睡眠后发生。表现为头晕、一侧肢体麻木无力,言语不清等,并逐渐发展为偏瘫。
2、出血性脑血管病:
常见为脑出血。发病突然,出现偏身瘫痪,偏身感觉障碍及偏盲等“三偏”表现。迅即进入昏迷,呼吸深沉有鼾声,大小便失禁等。乃脑部动脉血管或小动脉瘤(高血压病46%有脑小动脉瘤)破裂所致。
3、高血压脑病:
表现为突然发病,血压持续升高,常超过200/120毫米汞柱。剧烈头痛、恶心、呕吐、头晕或眩晕,癫痫样抽搐,视力模糊,失明,失语,昏迷等。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。
（二）心脏表现：
1、高血压性心脏病：高血压并发高血压性心脏病可高达88.8%。其发病机理是长期血压升高，啬左心室的后负荷，使左心室心肌因代偿而逐渐肥厚并要吸扩张终于形成了高血压性心脏病。在心功能代偿期，可无症状或仅有心悸。在心功能失代偿期，主要表现左心功能不全的症状体征；如劳动后呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，咳嗽等。后期可发展为全心功能不全。高血压性心脏病的诊断条件是：有5年以上高血压病史，年龄在40岁以上，从体征、心电图及X线检查显示左心室增大和（或）左心功能不全者。
2、冠心病：
部分高血压病并发冠心病，乃高血压促进冠状动脉硬化所致。临床上可表现心绞痛、心肌梗塞等。这时，病人的心脏表现属于冠心病，而不是高血压性心脏病。
（三）肾脏表现：
乃肾小动脉硬化使肾功能逐渐减退，表现为多尿、夜尿、尿浓缩功能低下,酚红排泄率降低,尿常规检查发现蛋白、管型等。最后可发生尿毒症而死亡，但在我国仅占高血压病死亡病例的1.5-5%。
（四）眼底表现：
早期视网膜动脉痉挛、变细（I级）；
以后视网膜动脉硬化呈银丝状而有动静脉交叉压迫现象（II级）；
后期还有出血及渗出物等视网膜病变（III级）；
甚至出现神经乳头水肿（IV级）。
我国资料表明，高血压病以并发急性脑血管病死亡者最多，其次是心脏病变，肾脏病变较少见。
一、高血压病的临床分期：
高血压病分期的目的是掌握病变发展的程度，以制定合理的治疗措施。世界卫生组织的分期法为：
I期：高血压而无心血管器质性改变者。
II期：高血压伴有心血管器质性损伤，如左心肥大或眼底动脉扭曲、动静脉交叉压迫等。
III期：高血压合并心血管器质性损伤及功能失代偿者（心功能不全、心脏扩大；脑血管病、一时性麻痹或感觉障碍、高血压脑病；眼底渗出、视网膜水肿出血、眼底血管血栓形成、乳头水肿；氮质血症等）。
二高血压病用药
1、轻度（I期）高血压：
一般采用医疗体育及其他动、静结合疗养措施。轻度及中度高血压单独选用复方降压、利尿降压药即有效；必要时,或与心得安或利血平二药联合用药，则疗效增加。
2、中度（II期）高血压：
多联合应用2-3种降压药,如利尿剂加利血平加肼苯达嗪;又如利尿剂加甲基多巴或心得静，或在心得安、利血联合应用的基础上加第三种药物,如肼苯哒嗪,或可乐定、甲基多巴联合用药。
3、重度（III期）高血压：
多联合应用2-3种降压作用强的药物,如利尿剂加甲基多巴或呱乙啶或敏乐啶。或包括胍乙啶、神经节阻断药在内的联合应用。
4、高血压危象及脑病：
宜采用注射给药。如情况较缓和可使用硫酸镁、汉防已甲素、利血平、可乐定。如情况紧急可用硝普钠、降压嗪。
三、降压药物的合理应用及注意事项：
1.先选定基础降压药 基础降压药是指降压平稳、持久,副作用少,能加强其他降压药的降压作用,又能口服而应用方便者.如利尿剂、利血平、复方降压片等。
2.降压药的联合应用
其优点是:
(1)有协同作用,可以提高疗效;
(2)可减少每种药物的单剂量；
(3)减少每种药物的副作用或使一些副作用互相抵销;
(4)使血压下降平稳而持久。
联合应用的选择,如:利尿剂和其他降压药合用,利尿剂能增强多种降压药的疗效,又能减轻这些药物所引起的浮肿的副作用;又如利血平和肼苯达嗪合用,利血平的减慢心率和肼苯达嗪的增加心率的副作用可互相抵销。
降压药物的合理应用及注意事项：
[应用降压药应注意的几点]
1.复查血压以判断降压药的效果时,应采用坐位测量为准。
2.高血压病有以下情况者降压不能太快、太低,以免发生脑、心、肾并发症如脑动脉血栓形成、急性心肌梗塞、肾功能不全等。
(1)严重高血压特别已有显著的脑、心、肾动脉硬化者;
(2)病程较长;
(3)年龄较大。
3.高血压脑病等发作时,须立即采用紧急降压措施。
4.在应用硫酸胍生、胍乙啶等可引起明显直立位低血压的药物时,须告知病人让其从卧位或坐位起立时,动作要缓慢,以免快血压突然降低而引起晕厥等意外。
如果一直在服降压药，那么可在医生指导下加服降压药。单方方面：醋蛋效果对很多人不错。
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