慢性肾脏病的表现有哪些

中医认为肾乃先天之本，具有藏精、纳气、主骨、生髓的作用，是排泄机体终末代谢废物的重要器官，是维持水、电解质酸碱平衡和内环境稳定的重要器官。打个比方，人体好比是一棵大树，肾脏就是这棵大树的树根，树根深方能枝繁叶茂，因此肾脏的健康与否直接决定了人体是否健康。
世界卫生组织的最新数据显示，40岁以上人群中慢性肾脏病的患病率约为7-10%，且随着糖尿病肾病和高血压肾病发病率的逐年上升，慢性肾脏病也日益增多，以每年8-10%的速度增长，同时呈现低龄化趋势，20-30岁的透析患者逐年增加。美国调查表明超过四分之三的患者直至慢性肾脏病中晚期仍对疾病毫无所知，国内慢性肾脏病的知晓率则更低。
也许有人会问早期肾脏病为何容易被忽视，除了肾脏本身的代偿功能强大和常用的肾功能检测方法不能灵敏反应肾功能早期损害之外，主要原因是早期肾脏病症状不明显，多数人早期没有任何症状。因此，慢性肾脏病是现代人的“隐匿”杀手，早期发现肾脏病的“蛛丝马迹”就显得尤为重要。那么肾脏病早期有哪些“蛛丝马迹”可以帮助我们提高警惕呢？
其实身体发出的一些肾脏病早期症状的信号值得我们引起重视：
1.尿中泡沫增多，尿液静置一段时间后，表面泡沫细小且经久不散。
2.尿色改变：尿色发红，呈洗肉水样、浓茶色甚至酱油色，尿中红细胞增多，或尿液浑浊呈淘米水样。
3.尿量改变：正常人每天尿量约为1000-2000ml，<400ml>2500ml/天为多尿。尿量过少或过多都提示肾脏可能出现问题，需及时就医。当然常见的尿频、尿急、排尿次数增加，每次尿量减少伴排尿不适、尿痛，很可能是尿路感染所致。
4.夜尿增多：正常人白天的尿量约为夜间的3-4倍，如夜间尿量>750ml 或超过白天尿量则提示夜尿增多，反映肾小管浓缩稀释功能异常，是慢性肾脏病的早期表现。
5.水肿：晨起时眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后又加重，休息时可减轻。严重时水肿可出现于身体低垂部位，如足踝、双下肢、骶尾部等。出现水肿时需仔细鉴别，排除其他原因（如肝源性、心源性、内分泌源性、血管神经因素）引起水肿的可能。
6.高血压：慢性肾脏病进展至一定阶段可导致高血压，而高血压发展至一定阶段也可导致肾损害，两者互为因果，恶性循环。因此出现高血压时应及时进行肾脏相关检查，尤其年轻人发现血压升高，同时伴有头晕、头痛、视物模糊等症状，要警惕肾脏病可能。
7.贫血：很多原因可以导致贫血，主要表现为乏力、易疲劳、面色苍白，而肾性贫血是导致贫血的较常见原因。
8.腰酸腰痛：很可能是肾脏病早期症状，出现腰酸腰痛需及时就医，并详细描述腰痛部位、发生时间、疼痛性质等，以便医生准确诊断。
9.纳差、恶心呕吐：是肾脏病早期的一些症状，易和消化系统疾病相混淆。很多患者误以为消化系统疾病而首诊消化科，需警惕肾脏病可能。
发现上述肾脏病早期症状后需及时就医，在专业医师指导下进行肾脏病四大常规检查，包括尿常规、肾功能、双肾B超和血压检查，及早发现慢性肾脏病的“蛛丝马迹”，做到提早预防、早期诊断、早期治疗，使我们每个人都拥有健康的肾脏和良好的体魄。
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慢性肾脏病包括：肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见（尤以IgA肾病最为多见），其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等。但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。

慢性肾脏病(CKD)不同阶段的临床表现也各不相同。在CKD早期，患 者可以无任何症状，或仅伴有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;根据CKD的 病因不同，也可以出现水肿、血尿等临床表现。CKD中期以后，患者可出现食 欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

一般情况下肾病的患者主要表现为乏力、腰痛、厌食、可见性血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少、或见尿量增加，充血性心力衰竭等。

1、在慢性肾病早期，患者可以无任何症状，或仅伴有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。根据慢性肾脏病的病因不同也可以出现水肿、血尿、高血压等临床表现。
2、慢性肾脏病中期后，患者可以出现，食欲减退，代谢性酸中毒及轻度贫血。轻度酸中毒时症状较少，明显的酸中毒时则可以出现食欲缺乏，呕吐，虚弱无力，呼吸深长等症状。
3、在慢性肾脏病晚期可出现心力衰竭，高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍等严重的并发症。钙磷代谢紊乱主要表现为磷过多和钙缺乏，钙缺乏主要与摄入不足，活性维生素d缺乏，高磷血症，代谢性酸中毒等多种因素有关。明显的钙缺乏时可以出现的低钙血症，可以引起肾性骨病。