不同类型的鼓膜穿孔治疗原则不同。中耳炎鼓膜穿孔的治疗通常以控制感染为主。外伤性鼓膜穿孔通常可以自愈，一般无需特殊处理，若穿孔较大或长期无愈合迹象，考虑手术修补或贴片治疗。
急性期治疗
鼓膜破裂引起疼痛时，可服用非处方止痛药缓解症状，如布洛芬或对乙酰氨基酚。保持耳部温暖，避免接触冷空气刺激、以及耳内进水。
一般治疗
中耳炎鼓膜穿孔
以控制感染，通畅引流，祛除病因为其治疗原则。对于全身症状重者予以补液等支持治疗。此类型患者儿童居多，当小儿呕吐、腹泻时，应注意补液，并注意纠正电解质紊乱。
外伤性鼓膜穿孔
用酒精擦外耳道消毒，清除外耳道内存留的异物、凝血块，并在耳道口放置消毒棉球，保持耳道内清洁干燥，不要进水。穿孔愈合之前避免游泳等一切可能让耳道进水的活动。同时注意预防感冒，切勿用力擤鼻涕。小的穿孔如果无继发感染一般3~4个月内可以自行愈合，穿孔较大或长期不能自行愈合的患者可考虑贴片治疗或手术修补。
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