如果遇到保险公司不予理赔的情况,可以向银保监会进行举报。
同时,理赔也是有流程和顺序的,就让奶爸给大家介绍一下吧:
就拿意外险举例说明吧,但是注意哦,意外险也是有理赔范围的,快点击这里了解一下吧。《意外险的赔付标准都有哪些???》
1、出险报案
被保险人遭受意外伤害后,首先应该在规定的期限尽快通知保险公司。
2、事故勘察和损失确认
保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过,了解您的损失情况,初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。
3、准备理赔资料
注意整理收集理赔需要的资料,一般情况下,意外险合同中都有列明理赔所需的资料,比如意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等,大家按照资料清单准备资料,并邮寄至保险公司指定地址即可。
4、资料审核
保险公司接到理赔资料后,会核查保险事故,并对保险金进行核定。如果属于保险责任,保险公司会给予理赔。
5、赔偿结案
意外险的理赔比较简单,一般来说,提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果,保险公司出具理赔通知书,会将保险金打到申请人指定的账户。
奶爸总结:
总的来说,如果是属于理赔范围内的,保险公司一般都会进行理赔的。
其一,可以向保监会派出机构(保监局、保健分局)、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉,其二也可申请仲裁和向法院起诉。
看你出的险是否在合同保险责任之内。如果在保险责任范围之内而保险公司不赔的,可向保险监督管理机构投诉或者向法院提起诉讼。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
理赔投诉各家保险公司都有客服电话,如果觉的处理不满意,可投诉到当地的保监会受理!
是否理赔以保险合同文本为依据。如果符合合同规定,则必须理赔。建议你找专业的保险经纪人咨询一下,看看具体为何拒赔,保险公司是否有理由拒赔。如果是个人合法权益,而被拒赔,可到法院控诉。法院会给出正确的判决。