不能享受补贴!
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
目前我国没有针对高龄老人医疗保险特别补贴。医保报销时包含了门诊治疗和住院治疗两部分:
1、门诊治疗:以当事人医保卡余额为限,超过部分就由个人承担,虽说部分地方规定医保卡余额用完再超过一定额度就可以报销,但是届时会有个人承担部分;
2、住院治疗:涉及到医保起付线(依据所住医院级别和当地规定确定)、自费药部分,自负线以下及自费药由当事人自己承担。
3、医保中只是针对离休人员等特殊群体实行全额报销,并不是依据年龄确定全额报销范围。
所以综上述,高龄老人如没买医疗保险,做手术是不能享受补贴的。
不参加医疗保险,不予报销,和年龄无关。
老年人医疗保险最好参加居民社会保险,缴费低,国家有补贴,可以带身份证到社区居委会办理,身体健康的也可以办理商业保险,不过费用比较高,如果这两样保险都办理了就是互补。可以解决大部分的医疗费用一个家庭也就无后顾之忧了。
按照我国目前的规定,享受医疗报销待遇的参保职工,其医疗费用的报销渠道分为几种:一是因疾病而产生的医疗费用,在报销范围的,从从医疗保险基金中报销;二是因工伤而发生的医疗费用,在报销范围内的,从工伤保险基金中报销;三是因生孩子发生的医疗费用,在报销范围内的,从生育保险基金中报销;四是已参加医疗保险的职工,非因工负伤的,从太平洋保险中报销。
按照你说的情况,应该属于非因工负伤,应该首先找该事故的责任单位(人),追索人身损害赔偿;如果老人参加了医疗保险,可以向医疗保险经办机构报销医疗费用。至于医保机构所说的15天答复问题,据我了解,似乎没有此项规定。
不能享受补贴