HIV化学发光法数值低于1就是正常。
人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种。
1983年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统失去抵抗力,从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病。
2015年3月4日,多国科学家研究发现,艾滋病毒已知的4种病株,均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩,是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。
来源:知乎
表面抗原的监测不仅能确诊疾病,还能体现疾病自然进程、预测药物疗效、反映药物应答,在慢乙肝的治疗、随访中至关重要。在此,我简要列举一些HBsAg的检测方法,从原始到先进。
一、定性-胶体金法:是一种定性检测,两条带是阳性,灵敏度不太高,临床医生用的比较少。
二、半定量法:
报告能体现出数值,但这个数值是“比值”,样本参数与对照参数的比值,所以只能称得上半定量。市面上常见的半定量法有两种,一种是ELISA法,一种是ECLIA法。
1.酶联免疫吸附法-ELISA法:
报告上的数值是“S/CO值”或“OD/CO值”:S或OD代表被测样本吸光度,CO代表阴性对照平均吸光度,OD/CO大于1.21判断为阳性。被测样本OD值越大,OD/CO值越大,HBsAg含量越高。
2.电化学发光免疫法-ECLIA法:
这种方法的化验单给出的数值的单位是COI,就是这种化验单引起了题主的疑问。我相信题主也去百度过,很多人说“罗氏机器做出来的数值是COI,雅培机器做出来的数值是IU/ml”,更有甚者还信誓旦旦的搞出了COI和IU/ml的换算公式……
其实不是这样的。
电化学发光法应该是罗氏的专利,但所谓电化学发光也分半定量和定量。
罗氏半定量的机器在中国用的比较广泛,比如罗氏全自动免疫分析仪E-170、e601、ELECSYS 2010等,这些机器的检测值一般以COI报告,即cut off index的缩写,和刚才提到的OD/CO值比较类似,也是一种“比值”,COI<1视为阴性。
对于以上提到的不能完全定量的三种方法,大致认为ECLIA灵敏度大于ELISA大于胶体金法。
三、定量法:
在此介绍两种比较成熟的HBsAg定量检测方法,即传说中的雅培定量和罗氏定量:
1.雅培 The Architect HBsAg QT 系统:
最早的HBsAg定量系统,是一种化学发光微粒子免疫分析法“chemiluminescence microparticle immunoassay”,检测范围是0.05-250 IU/ml,更高的浓度需要手动稀释,最近似乎开发出了新的能自动1:500稀释的产品。
雅培定量检测由于上市的早,在中国的市场份额高(魔都几乎全是雅培),以至于像方才提到的那样,有答主以为凡是能检测出"IU/ml“的都是雅培的产品。
2.罗氏 The Elecsys HBsAg II Quant系统:
2011年上市,是一种自动电化学发光定量免疫分析法“automated electrochemiluminescence quantitative HBsAg
immunoassay ”,检测范围是0.05-52000
IU/ml,机器能自动按1:100或1:400稀释。
雅培定量和罗氏定量性价比差不多,都是目前最优秀的HBsAg检测方法,HBsAg的定量检测正在逐步取代只能给出比值的半定量检测,若干年后半定量法会被淘汰;
雅培定量和罗氏定量能检测所有形式的HBsAg,包括有感染力的和无感染力的;
定量检测的化验报告都是给出的定量数值,以“IU/ml”为单位,有的是以log IU/ml的形式给的;
科学研究一般都采用定量分析;
各大指南对抗病毒疗效的监测及更换治疗方案的指导里,HBsAg也是用的定量检测(IU/ml为单位),千万不要拿COI的数值去套指南;
COI与IU/ml不能换算;
雅培与罗氏定量虽然有良好的线性关系,但他们不能互相等同。
应该是医院没有把数值写上吧?
正常!没有艾滋病