乙肝两对半145阳性,也就是我们平常说的小三阳,是指乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性,乙型肝炎表面抗原阳性,表示着确定乙肝病毒感染;e抗体是e抗原消失或基本消失时,不是人体内的保护性抗体;核心抗体是针对e抗原产生的抗体,乙肝核心抗体呈阳性,表示现症感染或既往感染。一般认为乙肝两对半145阳性的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。乙肝两对半145阳性,也就是说确定乙肝病毒感染,病毒数量少,病毒复制低下,传染弱,但是e抗体不是人体的保护性抗体,不能长期存在,若半年以上还没有消失,HBVDNA阳性,说明病毒已经发生癌变,乙肝145阳性,易导致HBVDNA变异。 症状 1.身体乏力,容易疲劳是乙肝以及多数肝病患者的共同特征。其原因可能与肝功能受损,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,无法满足机体的需要有关。 2.食欲减退,恶心厌油腻。肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的,尤其对脂肪的分解起到重要的作用。肝炎时,胆汁分泌减少,影响脂肪类食物的消化和吸收,导致恶心厌油腻的发生。 3.黄疸:当血液中胆红素浓度增加超过正常值,可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。 4.肝区疼痛:也是乙肝的常见症状之一,肝炎病人常常诉说肝区不适,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,但多数疼痛不剧烈;有时左侧卧位时疼痛减轻。 4治疗乙肝两对半145阳性(乙肝小三阳)说明病毒在体内繁殖复制不严重,但病情发展到小三阳的程度,往往经过了一个漫长的病毒在体内繁殖复制的大三阳过程。从病原学角度来讲,病毒繁殖复制已经不严重,传染性不强;但从病理学角度来讲,肝实质的损害往往较重。乙肝两对半145阳性如果检查乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)依然阳性,表示乙肝病毒依然存在,仍然具有传染性。凡转氨酶高,病毒活跃的活动性小三阳就需治疗。 乙肝两对半145阳性者,HBV-DNA阴性,肝功能正常,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,最严重的是癌变。这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。 通常来说,小三阳患者病毒量正常,肝功能正常的话,是不需要进行治疗的,但是如果病毒量超过正常值,或者肝功能检测不正常的话,就需要治疗。两项中的任何一个指标不正常都是应该需要接受治疗的。因为这两项是相辅相成的。如果你病毒量多,虽然肝功正常,但是如果不控制病毒,那么长期不注意的话,病毒就会损害肝细胞,导致肝功能不正常。而肝功能不正常,就是肝炎的表现了,更应当接受治疗。因此针对小三阳的转阴治疗主要是针对肝功能以及抑制病毒的复制来的。前提是没有其他并发症。对于乙肝患者来说,定期的体检检测自己的病情是十分必要的,建议大家每隔6个月左右做一次体检,并建立好个人的病情档案 注意事项 1、两对半145阳性平时应注意饮食合理:俗话说“病从口入”,饮食结构的不合理对健康人尚且如此,对两对半145阳性的小三阳也不例外,小三阳饮食要避免大鱼大肉,煎炸的油腻食物,霉变及变质的食物,以清淡少油脂的食物为主,全面合理的摄取营养,才能保障身体健康,也能防止肝病加重。还需要指出的两对半145阳性一定要戒酒,它不但伤肝,而且易引起肝硬化与肝癌的发生。 2、两对半145阳性平时应注意合理休息:合理的休息有助于提高免疫力,增强身体对乙肝病毒的清除能力,同时也能防止其它疾病的发生,患者来说这点非常重要。 3、两对半145阳性平时应注意检查:乙肝患者最易发生肝硬化与肝癌的就是不注意检查的患者,慢性病最大的特点是没有症状,不易通过症状发生,只有通过检查才能及时发现,两对半145阳性要每3个月检查肝功能,6个月检查b超与HBV DNA,情况正常可适当延长,但不能不检查。 饮食8忌 1、忌三餐少一 ,吃饭时,如果把三餐的量分2次吃的话,肝脏每次的工作量就会增加不得不集中工作,这样就会增加肝脏的负担,另外,用餐时间间隔过长的话,为防止能量不足,肝脏必须将体内储存的肝糖和蛋白质转变成能量,这样对肝脏也不利 2、早餐忌马虎了事 ,有些人工作比较繁忙,早餐马虎了事,这也是一种不良的饮食习惯。营养专家认为,早餐不但不能马虎,更不能不吃或者少吃,特别是乙肝患者,更应该注意早餐的规律性和营养性干稀搭配,经过一夜的睡眠,机体新陈代谢消耗了过多水分,清晨醒来,往往感到嘴干口渴,说明人体已经到了相对脱水的状态,急需要补充水分,水分也有利于消化系统从晚间休息抑制状态恢复过来,以便开始分泌消化液,为消化早餐做准备,早餐不宜都是干的食品,要有一些含水分较多的牛奶、豆浆或粥类食品,有人习惯早晨起来喝一杯水,这是一种好习惯。 3、忌从单一食物中摄取维生素 ,肝脏是脂溶性维生素的贮藏库,肝细胞受到损害的话,维生素类也会相应流失,导致维生素缺乏,但是,建议不要乱补维生素类药物,因为药物也会增加肝脏的负担,特别是过多摄取维生素A、维生素D等脂溶性维生素对健康没有好处,维生素摄取的原则是应该尽量从多种食物中摄取。 4、忌多吃高热量食品 ,热量过高,肝脏不能充分工作,现代人的膳食非常均衡,蛋白质、热量都已经十分重组了,不需要再额外补充了,吃的过多了反而会加重肝脏的负担,还会招致脂肪肝。 5、忌吃老化的油脂 ,长时间氧化的油脂,含有一种有害物质过氧化脂,该物质是肝脏的大敌,避免食用开瓶后长期放置的植物油,已过期的小吃点心方便面等要舍得丢弃。 6、忌忽视主食 ,米饭,面包所含的糖分在体内可转变为葡萄糖,成为身体活动的动力能源。 7、忌吃含食品添加剂的食物 ,食品添加剂如果不慎进入人体会徒增肝脏负担,肝病患者要提高警惕,从挑选食品的阶段开始就要考虑减轻肝脏负担 8、忌吃污染的食品, 不让肝脏从事过多的劳动,这也是护肝的要点之一,为此,应尽可能购买天然无污染的食品,避免摄入有害污染物及农药。