方法如下:
1、以云南宜良县为例,复审换证采取“直接换证”、“资料审核换证”两种方式。器官移植后抗排异治疗、血友病、帕金森氏病、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病、重症肌无力、强直性脊柱炎、运动神经元疾病8个病种,无需提交就医资料,提供相片后直接换证。
2、年满70岁及以上(1948年1月1日以前出生)的参保人(“老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°”、“需临床治疗的结核病”除外)无需提交就医资料,提供相片后直接换证。
3、除上述可以直接换证的病种以外,其余的“两特病”病种均需提交相关就医资料,经审核后换证。就医资料包括:
(1)参保人近两年内在定点医疗机构门诊进行就诊治疗的,提供“昆明地区城镇基本医疗保险就诊病历手册”复印件。
(2)参保人近两年内在定点医疗机构住院进行就诊治疗的,提供“入(出)院记录”或“出院小结”或“住院费用清单”、检查检验报告的复印件。(提供其中任意一项即可)、上述“门诊”或“住院”提供一样即可。
扩展资料:
广东中山市社会保险基金管理局医疗保险科工作人员强调,在早前接受参保人申报时发现,有部分市民误把医生手写的病历或者诊断书作为特殊病种或者特定病的审核认定,审核认定书是一份表格,需要市民向自己的主治医生提出,然后经由主治医生签名确认、医院医务科签字确认并盖章。
既参加基本医疗保险又参加补充医疗保险的参保人符合病种认定标准的,可同时申请特定病种和特殊病种医保待遇。特殊或特定病种责任医生由医院上报后,在市社会保险基金管理局备案,特殊或特定病种的认定标准是享受医保待遇的准入条件,不等同于疾病的诊断标准。
参考资料来源:宜良县人民政府-城镇职工基本医疗保险“特殊慢性病”“特殊疾病
参考资料来源:凤凰网-申请特殊病种须参加补充医保