肾结石治疗主要以解痉止痛为主,必要时需要进行手术治疗。药物治疗,常见药物:消旋山莨菪碱、坦索罗辛、碳酸氢钠、曲马多、哌替啶1. 消旋山莨菪碱:属于M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。2. 坦索罗辛:属于α受体阻滞剂,在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。3. 碳酸氢钠:可以碱化尿液,加速尿液排出。4. 阿片类镇痛药:为阿片受体激动剂,有较强的镇痛以及镇静作用,常用的药物主要是哌替啶、曲马多,多采用肌肉注射治疗。手术治疗,疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,其中包括体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石术(包括输尿管硬镜及软镜)、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。1. 体外冲击波碎石:冲击波源对准结石连续发射,将结石逐渐碎成细砂,随后随尿液排出体外。2. 经输尿管镜碎石取石术:包括硬镜及软镜,经尿道置入输尿管镜,用套索或者钳子将结石取出,如果结石较大可用激光或超声进行碎石,然后再将结石取出。3. 经皮肾镜碎石术:将肾镜从体外进入肾盂、肾盏内进行碎石,然后将其取出,适用于复杂性的结石。中医治疗,中医治疗主要以清热利湿、通淋排石为主,并辅以软坚散结、理气活血。常用的方剂包括八正散、四逆散、三金排石汤等,常用成药包括尿石通等。
根据结石的成分以及结石大小的不同,肾结石的治疗方法也不尽相同。这些方法没有说哪一种是最好的,适合病人实际情况的治疗方法便是最好的。
针对肾结石的治疗,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。因为不同大小的肾结石以及不同部位的肾结石,所采取的治疗方法有所不同的。比如对于比较大的肾结石,或者形成了比较严重的梗阻的肾结石,需要通过手术的方法来治疗。临床上,比较常见的手术方式包括有经皮肾镜碎石取石,还有些可以进行经尿道输尿管软镜激光碎石。当然,有些比较小的肾结石,如果没有形成梗阻,也可以进行定期观察。如果一些比较小的肾结石形成了急性梗阻,可以通过口服德辅篽石蓪茶排石或者辅助体外震波碎石的方法,然后让病人多喝水,进行适当的运动,就可以将肾结石排出体外