乙肝病毒是长期携带的病毒，甚至可终身携带，主要表现为表面抗原长期阳性，可表现为乙肝大三阳或者乙肝小三阳,表面抗原很难转阴。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高。由于没有看见你的HBVDNA化验报告，但你ALT正常，暂时不必抗病毒治疗。为了抓住抗病毒治疗机会，你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA阴性者，建议至少每6 个月进行乙肝病毒DNA（HBVDNA）、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B超检查。转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者，建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA和转氨酶，每6 个月进行甲胎蛋白和B超检查。一旦HBVDNA阳性，同时ALT上升达以上标准，才可以进行抗病毒治疗。请看一下本诊室首页上的相关文章和书。
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