上海的医保政策

2025-02-27 07:36:52
推荐回答(5个)
回答1:

所有在职的住院待遇是一样的。自负段1500,然后医保统筹85%,自负15%和分类自负。

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:

1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

3、超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照下列比例支付:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

4、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

扩展资料

住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为:

1、一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

2、参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按下列比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;

3、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

参考资料来源:社保查询网-上海医保政策

回答2:

所有在职的住院待遇是一样的。
自负段1500,然后医保统筹85%,自负15%和分类自负。
如果你历年账户有钱的话,可以冲1500的自负段和你自负部分的。

住院的时候直接把社保卡给医院,该交的押金交,出院结账的时候,计算机自动计算的。

回答3:

不知道你交的是城保、小城镇保险还是外来人员综合保险?
就拿城保来说吧,报销比例的多少,按照年龄来划分档次的。一般在职的中青年,卡内余额全部用完后,再扣除1500块的基数,然后才可以在支付医药费的时候只需要支付50%,另外50%从统筹支付中支付。我咨询过医保的热线。
如果你想知道最精确的答案,建议你拨打962218咨询一下,接线员很热情的,也很有耐心。

回答4:

是上海的医保,在上海住院,是可以刷医保卡的...
不过各医院都有个最低收费基数(甲级医院大约在1500元左右),除去基数后的医疗费用,自己出10%,医保出90%....

回答5:

城保在职职工,1500以上自负15%