地贫,地中海贫血的简称,地中海贫血(Thalassemia)是一种遗传性溶血性贫血,是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,因此地贫也分为四种类型,其中以β地贫和α地贫最为常见。α是由于DNA缺陷造成的,β是常染色体遗传病,地贫会遗传,临床表现的严重取决于基因。轻型地中海贫血一般不需要治疗。对诱发溶血的因素如感染等应积极防治。脾切除适用于输血量不断增加,伴脾功能亢进及明显压迫症状者。青少年应采用高量输血疗法,保持血红蛋白在110g/L~130g/L,以保证比较正常的生长发育。为减少输血反应,可使用滤去白细胞和血小板的浓集红细胞,并可使用铁螯合剂去铁胺促进铁的排泄。患者生育时应做产前诊断可以有效预防严重地中海贫血胎儿出生。
补充:.β地中海贫血 人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海贫血(简称β地贫)的发生主要是由于基因的点突变,少数为基因缺失。基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫;有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β+地贫。
β地贫基因突变较多,迄今已发现的突变点达100多种,国内已发现28种。其中常见的突变有6种:① β41-42(-TCTT ),约占45%;② IVS-Ⅱ654 ( C → T ),约占24%;③β17 ( A → T );约占14%;④TATA盒- 28 ( A →T ),约占9%;⑤ β71-72(+A ), 约占2%;⑥ β26( G → A ),即HbE26,约占2%。