骨折在哪种情况下，需要切开复位？？？

复位的标准

复位是固定的前提，应尽可能达到解剖复位（与原来形态几乎完全一致）或近似解剖复位，但为了尽量减少对骨折端血液供应的损伤，有时也并不强调解剖复位，在许多情况下，只要求达到功能复位的标准。所谓功能复位的标准，不同部位、不同的骨折不完全一致，但大体上的标准有以下几点。

（ 1 ）缩短移位在成人下肢骨折不超过 1 厘米；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2 厘米左右，肢体长度在生长发育过程中可自行矫正。上肢因为不承担负重活动，标准可适当放宽。在儿童长骨骨折的处理中，为了避免以后该肢体比健侧长，有时允许重叠位固定。

（ 2 ）下肢骨折可以允许有 10 °以内的前后成角移位，侧方移位在 1/3 以内，但不能有旋转移位。上肢的弘骨干骨折允许有轻度的成角移位，而前臂双骨折则要求对位、对线均好。

（ 3 ）长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 1/3 ，干骺端骨折至少应对位 3/4 。

（ 4 ）不允许骨折断端有旋转移位或分离移位。

跌打扭伤不能用活血的处理如按摩、热敷等，反而要用冷敷。一般要拍片看有没有骨折，有的话就要手术。一般性的就是正骨，对正后上夹板或打石膏固定，严重的要开刀上金属器械固定。我曾经骨折过两次，都是上石膏
中医骨科对付一般性骨折还是很好的，其基本方法和现代医学并无二至。
医嘱治疗

看到这里时，相信读者对骨折的复杂性已经有所了解，不同部位、不同分型的骨折在治疗时是有不同的要求。有过骨折经历的病人，可能已经知道医生对不同的骨折会采取不同的治疗措施，甚至同一部位的骨折因分型的不同也需要采取不同的治疗方案。确实，骨折的治疗是复杂的，我们在这里只能概略地介绍一些基本的观点，以使读者有一个初步的了解。

对于病人而言，最关心的一点是，我这个骨折是不是需要手术治疗。那么，医生是根据什么来确定手术指征得呢？最基本的一点，是要判断骨折的稳定性，根据稳定程度把所有的骨折分成两大类，一类是稳定骨折，另一类是不稳定骨折。稳定骨折都可以保守治疗，也就是用石膏等外固定措施；而不稳定骨折都需要切开复位手术治疗。骨折治疗必须遵循三大基本原则，即复位、固定和功能锻炼三者有机地结合。

正常来说只要手法复位不能达到要求，一般均需要切开复位，如：旋转骨折、粉碎性骨折等。

粉碎性骨折而且通过片子已经证实有碎骨嵌在肌肉中，则必须通过切开复位后在上夹板和石膏！