问题分析：混合痔，而现在存在肛门胀痛，需要结合临床考虑，如果是肛门旁边存在包块压痛明显，需要考虑是否肛周脓肿表现意见建议：如果是肛周脓肿，可以局部红肿热痛明显，它疼痛也是肛门旁边，如果是痔疮而言，嵌顿的痔疮或血栓外痔也可以引发疼痛，但也是脱出肛门外，建议你还是需要通过医生诊查，明确是肛周脓肿还是痔疮，才做后期处理。
