精神病患应由监护人监护
现在弟弟的监护人是他的父母 所以应该由父母承担抚养监护责任
如果弟弟结婚 那么监护人应该是妻子 妻子有义务抚养他和他们的孩子
如果弟弟没有结婚 则监护人的责任就要哥哥来承担了
不过父母已经老人，建议哥哥尽量分担一下监护责任，这样也是一种孝道
父母如果过世，应该承担，如果不承担触犯遗弃罪。
根据我国婚姻法的规定，法律上的扶养义务是：...兄姐对于父母已经死亡或者无力扶养的未成年弟、妹，有扶养的义务。
遗弃罪指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。
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