治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗,主要有以下几类药物可以选择:1、抗菌药物:如果是急性鼻窦炎,需要选用三大类药物,第一就是青霉素类如阿莫西林加克拉维酸。第二类头孢类药物,建议用第二代头孢菌素。第三大环内脂类药物,但不推荐多种药物联合应用,而且疗程需要他症状缓解后再继续治疗一周。而如果是慢性鼻窦炎,由于其耐药的菌株比较多而推荐选用耐β-内酰胺类药物,用药时间至少要两周,或者根据细菌培养结果来选择抗生素;2、鼻用糖皮质激素:常用有内舒拿、辅舒良、雷诺考特以及伯克纳。鼻用糖皮质激素无论是急性或者慢性鼻窦炎都是一线治疗药物;3、鼻腔冲洗和鼻窦负压置换治疗,使用生理盐水或者高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以明显改善症状。而且鼻窦负压置换适用于多个鼻窦发炎以及儿童鼻窦炎治疗;4、抗组胺药:一般选用第二代或者第三代抗组胺药,常用有氯雷他定、左西替利嗪;5、黏液溶解促排剂:常用有切诺、吉诺通、桃金娘油以及沐舒坦;6、鼻用减充血剂:伴有持续性严重鼻塞的急性鼻窦炎,可以短时间用药,一般不超过7天,推荐常用的有诺通、达芬霖和呋麻滴鼻剂;7、中药:中医中药可以作为辅助治疗,常见的药物有鼻窦炎口服液、香菊胶囊等。药物治疗如果效果不好,可以选择手术治疗,其手术最佳时机是慢性鼻窦炎药物治疗无效时,目前主流的术式是功能性鼻内窥镜鼻窦手术。总的来说,鼻窦炎治疗比较复杂,其治疗方式也比较多,建议患者到正规医院耳鼻喉科听从医生建议,选择适合的治疗方式。
目前,治疗鼻窦炎根据病人的病程时间长短,进行鼻窦检查做个CT,鼻窦CT可以查出鼻窦的病变范围大小,根据病变程度,考虑保守治疗还是手术治疗。目前鼻窦炎在短期内采取保守治疗,如果效果不理想,要考虑进行手术治疗,如鼻窦开放手术、鼻窦病变清除术等。局部鼻窦炎就是采取保守治疗,目前初发的鼻窦炎,考虑按急性期先抗炎,用抗生素加上局部喷剂,减少肿胀,否则局部炎症肿胀以后造成堵塞,所以先把鼻腔阻塞的症状缓解,这样头疼症状也相应减轻。用一些减充血剂或者鼻腔冲洗,临床常用鼻渊通窍颗粒、香菊片、桉柠蒎肠溶软胶囊,都是帮助鼻窦炎有好处的保守治疗药物。使用治疗鼻窦炎的药物,都要在医生的指导下进行治疗。
主要是用鼻用激素类鼻腔喷雾剂喷鼻,口服敏感的抗生素+鼻腔黏液促排的药物治疗。