2018年广州市职工医保报销比例

2025-03-15 08:10:29
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回答1:

2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同:

1、未成年人及在校学生,三级医院报销比例为70%,二级医院报销比例为85%,一家医院报销比例为90%;

2、其他参保人员,三级医院报销比例为60%,二级医院报销比例为80%,一家医院报销比例为90%;

3、全部人群,实际报销比例约为70%。

具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》(穗人社发〔2017〕27号),2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示:

扩展资料:

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则,基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

广州市医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

参考资料:《广州市城乡居民社会医疗保险办法》政策解读-广州市人社局

广州医疗保险-百度百科



回答2:

每人每年缴费的金额不一样,2018年居民医保缴费金额为199元每人,报销比例的话要看你是在普通门诊还是住院,两者的报销比例不一样,详细信息可以通过广州医保管理网进行查询。

扩展资料:

1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额,所属区的地税部门负责征收。

2、在职人员:补充医疗保险费可以由参保单位全额负担,也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同,约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交,属于个人负担的部分,由参保单位代收代缴。

3、退休人员不需缴费。

4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额,参保单位在核定的次月缴费。

参考资料:百度百科——广州市医疗保险

1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额,所属区的地税部门负责征收。

2、在职人员:补充医疗保险费可以由参保单位全额负担,也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同,约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交,属于个人负担的部分,由参保单位代收代缴。

3、退休人员不需缴费。

4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额,参保单位在核定的次月缴费。


回答3:

基层社区医院(小点):80%。

大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。

报销诊疗设备及医用材料类:

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2、体外震波碎石与高压氧治疗。

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料。

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

扩展资料:

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

参考资料:百度百科--医保

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