怎么护理吞咽困难的帕金森老人？

一、帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的护理就显得尤为重要了。吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。

二、进食技巧。
1、进食体位：患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲。
2、吞咽训练：
　　1)低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作
　　 2)空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽
　　 3)交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留

三、进食环境：
　　1、进食环境保持安静，使患者注意力集中，专心用餐，避免误吸。
　　2、进食是避免说话，头后仰或者嬉闹。
　　3、进食后避免立即平卧，保持坐位或半卧位20-30分钟。

四、患者及照顾者可通过下列方法，降低吞咽困难对患者的影响。
1、口腔卫生：进食后，要避免将食物残渣积存在口内，养成定时漱口，刷牙，清洗口腔的习惯，如果食物的渣滓流入肺部，则会导致肺炎。
2、食物类别：患者应避免吃坚硬，滑溜及圆形的食物，以避免哽塞。
3、饮品类别：喝鲜榨果汁这类饮品时，每口食物要尽量是同一质感，不可混杂。
4、吞咽速度：吞咽要匀速，过快的要减慢，过慢的要加快，在确定患者吞咽完成后，才能继续喂食。
5、进食分量与时间： 进食要少量多餐，在时间上，尽量在患者药物发挥药效的时段内进食，当患者处于不清醒状态时，尽量不要给患者喂食。
6、紧急护理：当患者发生哽塞时，需马上进行急救，并迅速送往医院治疗。
7、吞咽练习：鼓励并帮助患者进行吞咽练习。

五、注意事项：
1、饮食上，可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。
2、肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。
3、晚期症状严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活动，如按摩等，但按摩时力度要轻柔和缓。因为帕金森患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，护理时应采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等。
4、心理护理。老年帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病，可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍。护理时要密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意。

尽量给老人吃一些流食，注意按摩，防止褥疮的发生

动帕金森病人一半伴有不同程度的言语障碍， 存在着吞咽障碍，如说话困难、吃饭喝水呛咳等，给病人带来很大痛苦。对于此类情况，应该进行发音、吞咽、咀嚼等功能方面的治疗。