荨麻疹俗称“风团”,是皮肤科门急诊常见的变态反应性疾病。引起荨麻疹的原因很复杂,药物、食物(食物添加剂)、吸入物、感染、昆虫叮咬、冷热和机械刺激等物理因素、精神因素及内分泌改变、内科疾病以及遗传因素等都可能是荨麻疹的病因。
“对小孩来说,引起荨麻疹的病因主要有两大类:过敏及感染。”婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关;婴幼儿开始增加辅食后,鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因;学龄前期及学龄期儿童喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
除了食物过敏,药物过敏也是引起荨麻疹的重要原因。无论内服还是静脉或肌肉注射,均可诱发荨麻疹。此外,各类植物(如花粉)、动物毛发皮屑及虫咬等因素也容易引起小儿荨麻疹。“特别是2-7岁的孩子,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下玩耍,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,引起过敏。”
感染也是荨麻疹不可忽视的原因。主要感染源包括细菌、病毒及寄生虫的感染等。“儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此,化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
据卫生部门调查,有五分之一的人一生中至少患过一次荨麻疹。由于该病发作时可表现为全身斑块,故又称为“风疹块”。教授介绍,荨麻疹有急、慢性之分,急性荨麻疹治疗较容易,四分之三的慢性荨麻疹病因不明,治疗较棘手。常见的发病诱因有食物、药物、昆虫咬伤、感染、消化障碍、情绪因素及冷热、运动、光照等。发病后除皮肤瘙痒外,还可能出现腹痛、关节痛、血管炎,甚至并发喉头水肿,造成胸闷气急而威胁生命。另外,心理、情绪等因素也与发病有关。近年来还发现幽门螺旋杆菌、弓形体以及真菌等感染与慢性荨麻疹发病可能有一定关系,因此需掌握预防方法。
春季过敏重在改善过敏体质:
随着免疫学的发展,针对过敏体质,通过控制IgE的生成,同时调节免疫细胞平衡,调整过敏体质。补充欣敏康益生菌以活菌的状态进入肠道,并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取,并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,提升免疫TH1细胞免疫应答的水平,此外补充一定量的欣敏康益生菌可大大降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而能够很好的诱导TH1免疫应答,同时降低TH2免疫反应,这种免疫功能的调整,己被用于顽固性慢性荨麻疹的病因治疗。这样一来,外因不能通过内因起作用,疾病也就自然改善了。
如何预防荨麻疹
1、有过敏性荨麻疹病史的人第一步要改善自己的生活环境,包括居住环境的改善,保持清洁卫生减少细菌积存,保持室内通风,这样可以有效的减少荨麻疹的发生。
2、远离过敏源,过敏性荨麻疹多数是由于体内对某种物质过敏,因此这些人平时要注意远离过敏源,过敏源可能比较难找,因此患者们可以去皮肤病医院做过敏源检测,然后再针对性的预防。
3、避免食物的影响,春季是容易引发过敏的季节无论是花粉还是小草都要引起注意,同时过敏性荨麻疹的发生与饮食有很大的关系,比如海鲜、牛奶以及腥发类食物等。因此人们要日常生活中要细心的观察自己对哪些食物过敏,以后要尽量少吃或者不吃。
第一种因素:感染
各种感染也会诱发荨麻疹。列入病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染病症显著时,荨麻疹只是感染的症状之一,而且病因清晰。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状不显著,而出现荨麻疹时很难找到病因,需要耐心寻找病灶并清除掉。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均都可能会导致荨麻疹的病发。
第二种因素:物理因素
外界环境因素,比如炎热、寒冷、潮湿、干燥、环境变化、紫外线、衣裤摩擦、搔抓等,都会引起荨麻疹,如日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症、压迫性荨麻疹、振动性荨麻疹及局部热荨麻疹。
第三种因素:可由食物引起
以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发荨麻疹。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,都可能会引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。这种情况多数在儿童中常见,也可能是儿童消化道粘膜通透性弱所致。
第四种因素:动物及植物
昆虫叮咬可引起荨麻疹,甚至休克。最近几年,因狗、猫毛过敏发生荨麻疹者有增多趋势。吸入花粉也可致荨麻疹,并常伴有哮喘发作。
第五种因素:由药物引起
一类为可形成抗原的药物,如痢特灵、磺胺类、血清疫苗、青霉素等,常通过免疫机制引发荨麻疹;另一类为组胺释放剂,如阿托品、维生素B1、阿司匹林、吗啡等药物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
1、药物过敏 有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
2、食物过敏主要是动物性蛋白类食物,如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类,某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏,如菠萝、桃子、山药、腰果等,其次某种香料调味品亦可引起。
3、吸入过敏如吸入灰尘(灰尘中包含大量的尘螨、微生物、小昆虫、植物及各种纤维碎屑、真菌孢子等)、花粉、动物的皮屑及羽毛、香料、杀虫剂、室内装饰涂料等。这是日常生活中接触机会最多,最难以预防,又最容易被忽视的一类病因。动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
4、感染因素 包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
5、物理因素 如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。
急性荨麻疹多由食物药物过敏、感染等因素引起;慢性荨麻疹与感染、自身免疫、精神神经因素等因素有关。
1.食物过敏引起,比如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋柠檬、芒果、葱蒜等,有的食用厚会引发荨麻疹。另外,腐败食物、食品添加剂等也可neng引起荨麻疹。
2.感染引发荨麻疹,病毒性上呼吸道病毒、细菌、真菌及寄生虫感染易引发荨麻疹。
3.有些人使用青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺类等药物会引发荨麻疹药物。
4.花粉、动物毛皮、粉尘、尘螨、等等,也会引发荨麻疹。
5.有的人精神紧张、情绪波动、内分泌失调也会引发荨麻疹。
荨麻疹的病因比较复杂,可分为内源性病因以及外源性病因。
荨麻疹内源性病因主要是受自身精神因素、内分泌改变以及遗传的影响,引起多种炎症细胞活化,释放出炎症活性介质,诱发过敏反应,皮肤出现大小不一的风团,并伴有瘙痒感;还与免疫性因素有关,如患有免疫性疾病,可诱发荨麻疹,一般病程长、常规使用抗组胺药物治疗效果不佳。外源性病因主要是受到外界刺激,比如食物、药物、吸入物,或受到冷、热、日光、机械刺激,引起过敏反应,主要表现为皮肤瘙痒、发红等。
荨麻疹患者一定要避免接触诱发因素,去除病因,防止反复发作。