糖尿病患者由于各种并发症多,当出现以下症状时,需要特别注意或者干脆停止运动锻炼:
1. 运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白、手抖、强烈的饥饿感等情况,表示低血糖反应,应立即停止运动,进食或吃含糖食物,症状即可缓解,或求助他人帮助,严重者立即送医院。
2. 如果在运动过程中出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失,甚至血压下降、呼吸减慢,应立即将病人平躺,松开衣领、腰带,舌下含服硝酸甘油、阿托品等,叩击心前区,手掐人中穴,进行辅助人工呼吸,但注意此时不宜进食糖水。
3. 假如老年糖尿病患者在运动过程中和运动结束后出现腰背疼痛、骨头痛,体力下降,腿抽筋这些症状的任何一种,就应该怀疑存在骨质疏松的可能。
4. 糖尿病人足部容易损伤,鞋子应穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的运动鞋、布鞋等,且在运动前后常规检查足部。有感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目,如跑步机、长距离行走、慢跑、踏楼梯运动。
以下情况下应避免运动:
⑴ 血糖控制很差:过量的运动可能引起血糖的进一步升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒;
⑵ 较重的糖尿病大血管并发症:此时要严格选择好运动方式,并掌握好运动量,以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生;
⑶ 较重的糖尿病眼底病变:患者视网膜微血管异常,通透性增加,过量运动可加重眼底病变,甚至引起眼底较大血管的破裂出血,影响患者的视力,所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼;
⑷ 较严重的糖尿病肾病:过量运动会使肾脏的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病肾病的进展,此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼;
其它应激情况:包括各种感染,心或脑血管病变尚未稳定之时,糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然,除了存在急症情况之外,糖尿病患者没有完全卧床休息的必要,而应该坚持一定量的运动,那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。