你提供的材料比较详细了。建议进一步做检查包括胸腹部CT甚至PET/CT,以明确病变范围，包括有无淋巴结和其他部位转移、肝脏多发小结节的性质，然后再安排是否手术和放化疗。（张玉晶大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
