子宫肌瘤的病理是什么？

子宫肌瘤是实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫任何部位。大小悬殊，可能几十至上百个肌瘤同时生长，一般小肌瘤多为圆球形，但长大或多个肌瘤互相融合时，则成为不规则的形状。肌瘤组织质地较子宫为硬，在直视下，从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位。

肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，二者界限分明，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁，肌瘤多会从肌壁间跃出，且极易从假包膜将肌瘤剥出。肌瘤血液供应多来自假包膜。肌瘤表面色淡，光泽，切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，排列致密。

镜下子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。平滑肌细胞大小均匀，排列呈栅栏状或旋涡状结构，纵切面细胞呈梭形，大小较一致，杆状核；横切面细胞呈圆形、多边形，圆形核位于中央，胞浆丰富。肌瘤中平滑肌细胞和纤维结缔组织含量多少与子宫肌瘤的硬度有关。突向宫腔的黏膜下肌瘤由于对子宫内膜有机械性压迫，使内膜变薄，腺体压扁，互相靠近，腺上皮呈立方形或扁平状，排卵后分泌期反应不明显或内膜残缺不全。

子宫肌瘤手术后病理检查是否有恶变的倾向，子宫肌瘤一般是单发或者多发的，通常是一种良性的疾病，如果没有明显症状也是可以不进行手术治疗的，但需要经营期的进行观察，如果时间长以后很可能会出现恶变的现象，所以在做完手术以后需要做病理检查。

子宫肌瘤目前确切的病因尚不明了。根据其好发于生育年龄的妇女，绝经以后肌瘤就停止生长了，甚至萎缩、消失等等。子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大、基层变厚、子宫增大，女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌组织内雌激素的受体含量，随着月经周期不同雌激素的水平而变化。子宫肌瘤组织中，雌激素受体和雌二醇的含量比正常的子宫肌组织少，所以，考虑子宫肌瘤的好发跟女性的激素有一定的关系。合并妊娠的时候，胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用。妊娠的时候子宫肌瘤生长比较快，同时卵巢功能、激素代谢都受高级神经中枢的调控。所以，神经中枢活动，对肌瘤的发病也可能起到重要的作用。

子宫肌瘤是指长在女性子宫上的肿瘤，是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%。因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的，所以像年轻的未婚女性，子宫肌瘤的切除对妇女今后的生活影响是非常大的。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。