股骨头缺血坏死有以下原因： 1）外伤，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。据统计，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。因此，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生，移位性股骨颈骨折占股骨头缺血坏死的85％，无移位股骨颈骨折占15％—25％。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10％。有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死。 2）激素，像很多患者为了控制原发病，需要长期大剂量的使用激素类的药物这样也是导致股骨头坏死主要原因之一。 3）髋关节发育不良 4）强直性脊柱炎导致髋关节功能障碍，严重时导致股骨头坏死。 5）严重的骨质疏松的患者也会导致股骨头坏死。
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