1.胰腺肉瘤
首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。
2.胰腺囊腺瘤
手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数患者需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。
3.胰腺囊腺癌
(1)手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。
(2)对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。
(3)胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。
胰腺上的肿瘤需要及时的做检查明确是囊性还是实性的,明确是良性的还是恶性的。如果是胰腺良性肿瘤比如胰腺囊肿、真性囊肿等,应该及时手术治疗。如果是胰腺恶性肿瘤如胰腺癌等,可以手术切除肿瘤,配合姑息治疗。
胰腺肿瘤是一种比较难治疗的肿瘤,因为不管是良性还是恶性,只要引起患者上述症状,一般都需要进行手术,但是因为胰腺的位置比较深,手术起来难度比较大,创伤也会比较大,而且容易发生危及生命的并发症。尤其是对于恶性肿瘤也就是一下来说,即便能完整的切除,预后的生存时间也会很短,一般不超过一周年。