总的来说,本病预后较差,据Cameron 报道,在本病确诊后,5年和10 年没有发生肾衰者分别为70%、40%。又据统计报道,在发病的15 年内,约有75% 发展成肾功能衰竭。
影响预后的因素如下。
(1)对糖皮质激素治疗有反应者预后较好,反之则差。
(2)相对成人,小儿多预后较好。
(3)肾病综合征者预后不好,无肾病综合征范围蛋白尿者(即尿蛋白每24 小时< 3.5g),预后相对较好。
(4)病理变化方面。呈弥漫系膜增生者预后不好;肾小球血管极硬化者不好;伴明显小动脉硬化、小动脉透明样变者预后差;明显间质细胞浸润,纤维化者预后差。
(5)本病患者已有肾功能损伤若怀孕则预后很坏,多发展为先兆子痫及严重肾功能损伤。