中医理论认为大部分黑眼圈的发生与肝肾虚有关，肝肾虚后，肾精不能养肝血，而“肝开窍于目”，最终因精血亏损，表现在双眼上就形成黑眼圈。而现代研究也证实黑眼圈是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，导致静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞留以及造成眼部色素沉着，这与中医理论是相吻合的。 其他原因： (一)先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加； (二)眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深； (三)眼袋出现造成阴影； (四)眼眶内下侧凹陷形成泪沟进而形成阴影； (五)眼皮静脉血流滞留造成皮肤眼色加深。 (六)饮食不正常，缺乏铁质。 (七)思虑过度或是熬夜引起睡眠不足
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