问题分析:妊娠期由于孕妇免疫功能低下及孕期激素特别是雌激素的影响,可促使病灶生长迅速。分娩后缩小或自然消退。机体免疫状态与HPV感染密切相关。尖锐湿疣于孕期发病率高,生长明显加快,有的长到似荔枝大小,堵满阴道口,分娩时可引起大出血。胎儿宫内感染极少见,有报道个别出现胎儿畸形或死胎。胎儿通过产道感染,可引起新生儿喉乳头瘤。尖锐湿疣治疗后易复发,对反复生长者应注意恶变的可能。产后多可迅速缩小,甚至自然消退。
意见建议:配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。