宏济堂安宫牛黄丸为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。通常若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用温开法；热闭者宜用凉开法，而宏济堂安宫牛黄丸属凉开之品，故热闭适用。
