慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑淋巴癌的可能,应做淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。
当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少,血清碱性磷酸酶增高或有骨赂病变时,可作骨髓活检和涂片,以寻找里-斯细胞或淋巴癌细胞。
在血液和骨髓检查中,白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原始淋巴细胞型淋巴癌在晚期并发白血病
,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病;约5%组织细胞性淋巴癌,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。
1.全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
2.其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。
4.全身检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。