圆锥角膜会导致近视吗，是非眼轴变长近视

激光角膜手术是在角膜上切削，相当于“削”一个镜片，近视矫正的方法是使角膜变平，精准度是非常理想的，但角膜组织是活的组织，在切削后可有一定的增殖力。如果在切削面均匀增殖，不会引起明显的度数变化，如果中央增殖略多于周边区，角膜中央部会微微高起一点，尽管非常微量，仍然会引起轻度的近视度数，也就是“反弹”(回退)。这在PRK时代被观察到，反弹量可随近视度数增加。但LASEK/epi-LASIK和LASIK包括飞秒LASIK，都不容易出现反弹。当然，如果做的手术并非激光手术，而是超高度近视的屈光晶体手术比如ICL，不存在反弹。“反弹”是可以干预的。比如，在手术设计的时候，如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度，可以多做掉50度(当然不是写的这样简单!)，等术后3-6个月稳定下来，就非常接近“0”了。同时，术后医生给的眼药水，也是一个很可靠控制角膜增殖的方法，只要患者术后按医嘱用药水，可以阻止“反弹”。有些情况需要审慎：比如，手术前的近视度数其实没有稳定，术后一二年出现新的近视，眼轴延长，但是患者误以为是“反弹”(预防这一情况：术前的病史很重要，比如判断将来还要增加100度，理论上手术设计时多矫正100度即可)。术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素，术后角膜前突或扩张或圆锥角膜(规范手术下这一概率非常非常小!!!)，患者也误以为“反弹”。一句话：术后出现新的近视不一定是反弹，需要眼参数检测后分析评定。如果确定是“反弹”，检查后确认是角膜增殖、中央区厚度增加引起，稳定后，在全面检查复核后若符合再次手术条件，谨慎观察一段时间后可以做补矫。