天生反骨不能以好坏来轻易区分。
其实反骨又名后山骨，简单来说就是指枕骨突出，在中国古代社会中就是指具有叛逆性精神的异端、不忠不义之人。古代有些父母总以为得到此子是祸（造反者诛连九族），将其弄死。
现代脑科学证明：突出部位的大脑神经正是主管人的逻辑思辨能力和创新意识的部分，这部分发达，正是说明此人的逻辑思辨能力极强。这种人一般都非常聪明，自我意识，天生不听话，特立独行，不轻易听信他人，当他发现比自己别人能力见识手段更高一等之后，自然不甘屈人之下，不甘落人之后，希望与人一较高下，龙战于野，在现代多是领导之材或老板之材(不绝对)。
在现代社会中，反骨成为勇于开创，思维敏捷的象征。在现实记载中，在20世纪50年代中后期的中国，有两个被最高领导人斥为"脑后长着反骨"的人，一个是开国元勋 彭德怀，一个是水利专家 黄万里。
骨相具有政治作用，常被政客当作造神运动的工具。
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