急性胃炎分那些类型？如何辨证论治？

根据病史、临床表现诊断不难。急性单纯性胃炎应注意与早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等相鉴别；急性腐蚀性胃炎，由于各种腐蚀剂中毒的处理不同，鉴别诊断十分重要，要问清病史、检查唇与口腔黏膜痂的色泽，呕吐物的色、味及酸碱反应，收集剩下的腐蚀剂做化学分析，对鉴定其性质非常可靠，为避免食管、胃穿孔，急性期内禁忌X线钡餐及胃镜检查。急性糜烂性胃炎确诊须靠急诊内镜检查，超过48h病变可能不复存在。

【治疗】

1．去除病因、调理饮食进食清淡易消化流质，可少吃多餐，疼痛重者可暂禁食1～2d。禁食对胃有刺激的食物、药物。

2．保护胃黏膜口服硫糖铝，每次1g，餐前0．5～1h及睡前服用。急性糜烂性胃炎可服制酸剂和（或）H。受体拮抗药如西眯替丁、雷尼替丁等。急性腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，必须积极抢救，吞服强酸强碱严禁洗胃，可服牛奶、蛋清或植物油，为避免产生二氧化碳导致腹胀和胃穿孔，不宜用碳酸氢钠中和强酸。有休克时首先抢救休克，剧烈腹痛时可用吗啡、哌替啶（度冷丁）

止痛。

3．对症处理腹痛可局部热敷或口服解痉止痛药，10％颠茄合剂，或阿托品、山莨菪碱；吐泻可用多潘立酮（吗丁啉）或甲氧氯普胺（胃复安）；轻度脱水可口服补液；中、重度脱水静脉补液，根据病情补液1500～3 000ml／d，需适量补充钾盐；有酸中毒时应酌情补充5％碳酸氢钠；发热者物理降温。细菌性食物中毒一般不用抗生素，但病情严重伴高热者，可针对病原菌短期选用喹诺酮类、氨基糖苷类部分合成青霉素等。

4．中医辨证论治可参照中医“胃痛”、“呕吐”等病证治疗，有上消化道出血者参照“血证”治疗。

【预防】合理饮食，忌吃过热、过冷、过硬及不洁食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。慎用对胃黏膜有刺激的药物，饭后服药可减少对胃黏膜的刺激。有应激情况时，如遇脑血管意外、颅脑外伤、严重创伤、大手术、休克或严重的脏器疾病时，可预服制酸药和（或）H2受体拈抗药，以预防急性糜烂性胃炎的发生。

急性肠炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。急性肠炎吃什么？食物尽量做得细，软，碎，烂，要多采用蒸，煮炖等方式。急性肠炎还要注意分阶段饮食，下面为您介绍。
1、禁食期。

急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。

2、流食期。
　　病情缓解后的恢复期，首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食，注意少量多餐，以每日6～7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解，排便次数减少，可改为全流质，如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。
3、少渣半流食期。
　　流质饮食顺利过渡后，可改为低脂少渣半流饮食，仍应少量多餐，可每天5～7餐，开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜，以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有：鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。
4、半流食期。

　　食用量可根据患者情况而定。以上恢复期的食谱只是供参考，患者可根据自己的实际情况进行调整。如果病情不断好转，可及时过渡到半流食。

对于长期肠胃不好可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，包含山楂，甘草，佛手，山药，橘皮，丁香，白扁豆，茯苓，余甘子，黄精，芡实等中药成分，这些成分对于胃的保养具有一定的作用，需平时注意饮食和生活习惯！