多发性硬化症(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,多发病于青、中年,女性较男性多见。目前公认MS临床分型:
1.复发缓解型MS(RRMS)
MS的最常见病程类型,80%MS患者发病初期为本类型,表现为明显的复发和缓解过程,每次发作均基本恢复,不留或仅留下轻微后遗症。随着病程的进展多数在5~15年内最终转变为SPMS。
2.继发进展型MS(SPMS)
RRMS后的一个病程类型,表现为在复发缓解阶段以后,疾病随着复发不能完全缓解并留下部分后遗症,疾病逐渐缓慢加重的过程。RRMS患者中约50%在10年内/80%在20年内转变为本型。
3.原发进展型MS(PPMS)
MS的少见病程类型,10%~15%MS患者最初即表现为本类型,临床没有缓解复发过程,疾病呈缓慢进行性加重,并且病程大于一年。
4.进展复发型MS(PRMS)
MS的少见病程类型,约5%~10%MS患者表现为本类型,疾病始终呈缓慢进行性加重,病程中有少数缓解复发过程。
一些特殊食品被尝试用来改善多发性硬化病人的脂质失衡,两种方法(有时两种方法一起用旧逐渐显示其效果:一种是增加脂肪酸的摄人,另一种方法是减少饱和脂肪酸的摄人,以后者更为常用。尽管许多推荐食品中饱和脂肪酸很难达到被减少或清除的目标。例如:无过敏原饮食,严禁食用已知可引起敏反应,如气喘发作的食物。麦麸定为隔离食物时,禁食小麦、黑麦、大麦和燕麦食品及果糖,而且包括大量维生素的食品。
多发性硬化的治疗分急性期和缓解期,急性期治疗的方法有用激素、免疫球蛋白。缓解期的治疗药物有β干扰素、芬戈莫德。还有生物制剂,比如利妥昔单抗等,国内除了利妥昔单抗,其它药物目前尚无法获得。缓解期预防复发的治疗是非常重要的,多发性硬化是自身免疫性疾病,由于自身免疫系统过强,攻击了神经系统所致病。在缓解期预防复发中,很重要的一点就是保持免疫系统的平衡,从而阻止它继续攻击人体的组织。
这个病中医可以治疗