妊娠6周左右有严重反应,持续恶心?呕吐,进食困难,称为妊娠剧吐,严重者可引起脱水?代谢障碍?剧吐原因还不十分清楚,可能与绒毛膜促性腺激素显著增加有关?以初次妊娠者为多见?一般在停经40天左右发生?轻症者反复呕吐?厌食?软弱无力,有时伴失眠?便秘?重症者呕吐频繁,不能进食;呕出物除食物粘液外,可有胆汁和咖啡渣样物?由于严重呕吐,常引起失水?电解质紊乱?脂肪消耗?明显消瘦?极度乏力?眼球下陷?皮肤干燥?脉搏增快?发热,甚至血压下降?尿量减少?出现酮尿,尚有肝损害症状,如黄疸?转氨酶升高,尿量进一步减少?肾脏功能损害,视力模糊,眼底出血等?
治疗应注意患者精神状态,了解其思想情绪,解除顾虑?轻症者可门诊治疗,给以维生素B6?C?B1,止吐可用鲁迷那,每次0.03克,每日3次,无效者给氯丙嗪等药?重症需住院补液?短期禁食?如治疗无好转,体温高于38摄氏度,脉搏多于120次/分,黄疸不退,应考虑终止妊娠?
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