2014年新农合山东龙口，大病报销比例

在龙口民生在线看到一些有关新农合大病报销的内容，挺多的，分类有10类和20类两种。

其中：
1、普通门诊。参合群众在户口所在地镇街区卫生院和定点社区卫生室就诊的门诊医药费用，政策范围内补偿比例为50%，基本药物、中药饮片、院内中药制剂和中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等再提高10%。在实施基本药物制度的定点医疗机构发生的一般诊疗费，补偿比例为90%。每人每年门诊封顶线为实报金额70元。

2、特殊病种门诊。将终末期肾病透析、血友病、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能衰竭、精神分裂症、癫痫病、肺结核病等10类疾病纳入特殊病种门诊补偿范围。其中，终末期肾病透析、血友病政策范围内补偿比例为70%，其余病种政策范围内补偿比例为60%。具体按《龙口市新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿管理办法》（龙合办发〔2013〕3号）规定执行。

3、住院。政策范围内住院费用实行分段按比例补偿。
（1）乡镇级定点医疗机构的起付线为300元，补偿比例为90%（含基本药物提高10%）。
（2）县级定点医疗机构的起付线为500元，2万元以下（含2万元）补偿比例为60%；2万元以上5万元以下（含5万元）补偿比例为65%；5万元以上10万元以下（含10万元）补偿比例为75%；10万元以上补偿比例为85%。
（3）烟台市级定点医疗机构的起付线为700元，2万元以下（含2万元）补偿比例为50%；2万元以上5万元以下（含5万元）补偿比例为55%；5万元以上10万元以下（含10万元）补偿比例为65%；10万元以上补偿比例为75%。
（4）烟台市外（含省级）定点医疗机构的起付线为1000元，2万元以下（含2万元）补偿比例为35%；2万元以上5万元以下（含5万元）补偿比例为40%；5万元以上10万元以下（含10万元）补偿比例为50%；10万元以上补偿比例为60%。

4、提高国家基本药物与中医药服务补偿比例。基本药物、中医药费用（不含中成药）补偿比例提高10%，住院患者针炙治疗费用补偿比例为90%。

5、提高重大疾病医疗保障水平。将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类疾病纳入重大疾病保障范围。其中，农村儿童先天性心脏病、白血病及唇腭裂在指定医院实施“定点救治、规范诊疗、全额补偿”，在其它医院治疗，政策范围内补偿比例为100%；其余病种政策范围内补偿比例为70%。

我的建议：你到龙口民生在线去把自己的情况做具体详细咨询，卫生局会有人负责详细回答。

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