医保的报销比例怎么算的

2025-03-15 14:22:03
推荐回答(5个)
回答1:

职工医保门急诊的报销政策就是:超过1800元、不足2万元的部分可以报销;报销比例根据医院的等级有所不同:社区医院报销比例高于大医院。退休职工的起付线是1300元。

医保也不是所有医疗费用都给报销的,这点需要注意。比如说,很多人在就医时没有到自己选择的定点医疗机构,因此在这样的医疗机构发生的医疗费用是无法报销的。

基本医疗保险基金不予报销支付的医疗费用项目

1、在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的。

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扩展资料

办理手工报销需要的材料有:

1、社保卡;

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

4、收费票据;

5、处方底方;

6、检查、治疗费用明细;

7、报盘文件;

8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

9、北京市医疗保险转诊(院)单。

参考资料来源:/mil.chinanews.com/sh/2017/11-16/8378360.shtml"target="_blank"title="中国新闻网-这7类情况医保不给报医保的这些门道你应该知道">中国新闻网-这7类情况医保不给报医保的这些门道你应该知道

回答2:

住院报销比例计算结果如下:
(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
(二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
(三)最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
(四)特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

回答3:

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

回答4:

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

回答5:

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