脱髓鞘病是一种病理诊断,病变部位不同,其临床表现也不尽相同。中枢性脱髓鞘疾病以多发性硬化为例,常见的症状有视力下降、视野缺损、复视、失明、感觉障碍、瘫痪、行走不稳等;周围性脱髓鞘疾病以格林巴利综合征为例,常见的症状有周围肌肉无力、萎缩、麻木等。脱髓鞘疾病的症状看是哪一种,如果是中枢神经炎性脱髓鞘,往往会出现一些中枢神经系统症状,比如可以有脑部病变引起的肢体麻木、疼痛以及肢体无力等等,甚至可以引起视神经发生改变,眼睛视物不清甚至失明。也可以引起大小便的问题,这是脱髓鞘疾病的情况。周围神经脱髓鞘可以引起典型的格林-巴利综合征,它是炎症引起的,表现为四肢瘫痪,以下肢为主或者是四肢对称性的瘫痪、运动障碍,也可以有四肢远端的手脚麻木,这是急性发病的,往往受凉感冒之后出现。脱髓鞘疾病典型的中枢神经脱髓鞘疾病,叫多发性硬化。周围神经脱髓鞘病,最常见的就是格林-巴利综合征或者吉兰-巴雷综合征,这是两个很有代表性的脱髓鞘。脑部的脱髓鞘经常跟缺血有一定的关系,表现头晕、头昏症状,有的可引起肢体的不适,通过影像学检查能够看到,但是也有很多可以没有任何症状。
脱髓鞘主要表现为四肢乏力,感觉异常,部分患者会出现视力下降以及语言不清,强直性痉挛等症状。甚至还会有一部分患者出现运动障碍,括约肌障碍,精神障碍等症状。而目前可以通过药物治疗,激素治疗和免疫抑制剂等方式进行治疗,患者应及时到医院进行就诊,避免导致疾病加重。
脱髓鞘病变是一个广义的概念,在神经内科疾病中中枢性脱髓鞘性病变是最常见的。主要表现为脑白质的病变,称之为多发性硬化。
病变的症状可轻可重,轻到就是偶然出现头痛、头晕,去检查而被发现;重的可以出现记忆的障碍、认知的障碍,甚至运动的障碍,如瘫痪、感觉的障碍。影像学的检查,对于这种疾病的诊断是非常重要的。在磁共振上侧脑室旁白质有一种圆形的病灶,这种病灶可以消失,又可以复发。
在治疗上通过免疫抑制治疗,通过一些激素的治疗,症状容易缓解,但是也容易复发,所以对于这种病人的治疗,要长期的观察、经常的治疗、认真的监测。
有百分之40左右的磁共震早期无病灶,可做寡克隆地试验确诊,一但有病灶既多发性硬化。不过你需要做全脑脊髓磁共震排除器质性病变。需帮助发来磁共震为你指导。