排卵障碍分为卵泡生长障碍和卵泡排出障碍。女性周期性排卵是受到下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调控的,在正常调控下会使女性每个月有一个优势卵泡生长并排出,一旦因为疾病或者其他因素导致下丘脑垂体卵巢轴的内分泌异常,或者调控异常都有可能导致卵泡的生长障碍。病理性因素有卵巢功能衰竭、多囊卵巢综合征、低促性腺激素低性腺激素综合征、下丘脑垂体的损伤等。生理性因素比如情绪、环境、体重变化等都有可能影响到卵泡生长。卵泡排出障碍即卵泡生长成熟但卵泡不破裂,卵子无法排出。常见原因有:1、曾经有盆腔手术,术后导致卵巢局部粘连包裹,卵泡不易排出。2、子宫内膜异位症导致的卵泡不破裂。3、内分泌异常,如高泌乳素血症等。还有部分患者卵泡不破裂原因不明。
卵巢有卵泡而不能排卵的原因与激素不协调和某些激素分泌不足有关系。有两种情况:一种是检测卵泡的时候可以有一个优势卵泡,但还没有长到17mm就没有再长大了,这个情况叫卵泡萎缩。还有一种情况是卵泡可以长到成熟17-25mm,但没有破裂,未破裂的卵泡形成黄体,分泌大量的孕激素,这个情况叫卵泡未破裂黄素化综合征。主要是雌激素不足,和各种激素不协调引起。治疗上主要是促排卵治疗,如果经过3个月以上促排卵治疗后仍然不能受孕,建议做试管婴儿。