晚上老是失眠怎么办？

您好，总失眠可称为睡眠障碍，是由于各种内外环境因素或个体因素，导致睡眠质量下降或睡眠时间短。

建议调整生活习惯，消除紧张情绪，适当运动，养成良好的睡眠习惯。也可以喝牛奶或用枣子泡水，也可以刺激训练，建立睡眠觉醒模型，病人可以自我睡眠限制，是减少卧床休息的非睡眠时间。

必要时口服镇静安眠药，也可服用新的第三代改善睡眠药物，临床效果良好。

个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！

失眠患者的治疗，包括非药物治疗与药物治疗。首先会选择非药物治疗的方法，但是，在门诊就诊的过程中，绝大部分患者可能经常出现失眠，对于这类的患者，往往采用综合治疗的方法。非药物治疗，包括心理行为治疗和补充或替代性治疗。心理行为治疗主要包括：首先，需要了解睡眠卫生的相关知识，如避免频繁打盹，尤其在傍晚或者睡前。午睡时间不超过半小时，并且在下午1点半之前完成。避免长时间卧床，床上不进行与睡眠无关的相关活动，保持规律的就寝和起床时间。日间尤其是下午或者晚上，避免饮用茶、咖啡等兴奋性物质。临近就寝的时候，避免烟、酒及饱餐。临近就寝的时候，避免从事兴奋性的活动及妨碍睡眠的精神活动。睡前3小时避免剧烈的锻炼。睡眠中醒来，不要看钟表，调整卧床等环境。这种方法往往推荐和其他策略联用。刺激控制疗法，主要包括6个方面的内容：1、只有感到瞌睡才上床。2、不要在床上进行除睡眠和性生活以外的其他事情。3、躺床20分钟不能入睡，则起床离开卧室进行放松活动，直到瞌睡时再上床，这里的20分钟是估计的而不是去看手机或者手表。如果在上床还不能入睡，则重复上面这样的步骤，如果有必要可以整夜重复这个步骤。无论夜间睡了多久，每天都要定时起床，避免日间的瞌睡。还有一些补充和替代性的治疗，包括锻炼、身心干预（冥想、太极、瑜伽、气功等），还包括物理治疗，比如经颅磁刺激、光照治疗等。经过上面这些调整，睡眠仍然没有办法改善的时候，采用药物治疗。药物治疗临床上用得最多的，现在是非苯二氮卓类的安眠药，包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。

晚上经常失眠治疗根据病因不同而不同，主要有以下几点：
1、如果本身有疾病在身引起失眠，如肥胖患者睡眠后会出现呼吸困难、舌根后坠；耳部疾病患者在安静情况下耳鸣，声音嘈杂，影响睡眠；慢性疾病患者无法安静自然入睡，这时需要去正规医院相应科室完善相应检查、治疗；
2、不良生活习惯也会导致晚上经常失眠，如晚上电子产品使用过晚；工作到深夜，比较劳累；晚上做比较兴奋活动，也有可能导致睡眠不足，需改善生活习惯；
3、一部分患者伴随心情焦虑和抑郁状态，也是心理上疾病，会导致患者难以入睡，可能早期失眠就是心理疾病唯一表现，这时如果失眠时间比较长，而且没有其它外界特殊事情刺激，失眠症状持续3周以上，建议去心理门诊进行心理疏导，必要时药物治疗，能够保证充足睡眠，缓解心理不适、焦虑或者抑郁症状，能够获得更好效果。

晚上失眠如果是神经衰弱引起时，首选谷维素，安神补脑液和养血清脑颗粒口服。效果欠佳时可以应用镇静药，一般应用艾司唑仑和阿普唑仑。如果患者是由于焦虑症引起，是同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，主要是口服劳拉西泮、坦度螺酮或者是丁螺环酮治疗。如果患者有抑郁症引起时，同时可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣等，主要是口服西酞普兰进行治疗

晚上老是失眠的最好去找医生明确病因，如果是植物神经紊乱引起的，可以口服安神补脑液或谷维素治疗。如果是比较严重的失眠，则需要遵医嘱口服镇静催眠的药物治疗。同时，晚上用热水泡脚或喝热牛奶也有利于促进睡眠