工伤认定后,保险公司说不符合条件,医疗费怎么办,说伤口缝合属于美容缝合,拒赔付,我该找谁去

2025-02-24 23:44:33
推荐回答(4个)
回答1:

你好:首先你得确认你所购买的保险产品有没住院医疗;根据你描述的情况,是属于普通医疗这一块。在商业保险中,普通医疗大都以附加形式附加绑在某一主险上,发生保险事故,保险公司必须得赔。如果没有附加住院医疗,保险公司当然可以拒绝赔付。
如果有住院医疗,也不一定能赔,这要看合同本身约定内容是否符合赔付条件。比如,工伤一般属于意外事故,如果有住院医疗,合同内容若是没约定事故意外当赔,保险公司也一样不赔。假设有约定,保险公司推说属于美容缝合,显然是推脱之词,可以进一步交涉,交涉不成,可以找保监局投诉,或者走司法途径

回答2:

你好,到仲裁机构投诉

回答3:

既然是工伤,就应该找公司报销,保险公司赔不赔公司都要负责任得

回答4:

你情况都没说清楚,公司给你们买的是什么保险?险种不同赔付范围也不一样,有的医疗费对门诊是有限额的