你好,希望我的回答对您有帮助:
因您提供的病史有限,我希望您能补充回答一些问题:1.患者的年龄,既往病史;2.现在的主要不适症状,有无躯体活动障碍;3.有无最近的头部影像检查结果CT或MRI。
目前仅以现在的资料发表点个人看法:
1.患者主要表现为“犯困还总是坐不住”,主要是精神上活动差,而无明显躯体症状,不是临床上的“中风”,临床的中风多伴有一定的躯体活动障碍及(或)感觉障碍。
2.诊断脑血管病,头部CT或MRI的检查是不能缺少的,脑出血时CT上为高密度影;脑梗塞时为低密度影;有些严重的脑梗塞合并脑出血称之为出血性脑梗塞,此时为大片低密度影伴高密度影。
3.治疗上,血脂高用辛伐他汀治疗是可以的,但是请先到正规医院就诊完善影像检查明确是否为脑血管病再确定下一步治疗方案。
补充回答:
根据你进一步提供的资料,目前总结病史特点如下:
1.中年男性,52岁,脑出血病史4月余
2.主要表现:肢体活动障碍:左侧肢体活动不灵活,无力
认知障碍:意识活动稍差,情绪容易激动,幼稚动作
3.辅助检查:甘油三酯3.48mmol/L,余不详。查体不详。
4.既往其他病史不详。
临床诊断初步考虑:1.脑出血恢复期2.血管性认知障碍?3.高甘油三酯血症
建议进一步检查:正规医院神经内科查Hachinski缺血量表,MMSE简易认知量表,必要时复查头部影像。明确是否有认知障碍及原因。
建议进一步治疗:如果确认为血管性认知障碍,可在改善循环、活血化瘀基础上加用改善认知功能的药物如吡拉西坦类。同时建议正规医院康复科进行康复训练以改善肢体运动功能。