这是一个有普遍意义的问题。
首先让我们来看一下淋巴结的功能:
它是免疫系统的一部分,起自毛细淋巴管,是淋巴细胞的聚集地和中转站,由淋巴管串联,直至最后汇入血循环系统。感染的微生物和癌细胞转移扩散在该处受阻,抑制扩散。
可以分为全身性肿大和局部肿大两种情况,全身性的包括良性疾病的反应性淋巴组织增生和淀粉变性等,也可以是恶性疾病如淋巴瘤和淋巴细胞性白血病等。局部肿大,主要是微生物感染或者肿瘤由原发区域转移扩散受阻于淋巴结,反过来导致淋巴结肿大的。
看到钼靶或者彩超报告上写腋窝淋巴结肿大,不要立即想到癌症转移。按照如下思路分析:
1,
因为这两种技术对于淋巴结的检查都很敏感,每个人的腋窝淋巴结大小本就象人的个头有高矮一样,大小也是有差异的。正常的淋巴结的人,应该没有上述全身或局部疾病的迹象,且影像学上淋巴结光滑,边界脂肪线清晰等,一般是两侧均可看到。
2,
如双腋窝都是肿大淋巴结,就有可能是全身性的。这时就要进一步检查腹股沟,颈部的淋巴结,必要时还要检查胸腹腔是否有肿大淋巴结,如果有就要到血液科或其它内科进一步检查了。
3,
是否该侧乳腺患过乳腺炎?如果这样,可能有淋巴结肿大遗留下来。是否乳腺内有恶性迹象的肿块?如果有,当然要重视,需要进一步检查。另外,淋巴结自身慢性炎症也可致局部淋巴结肿大。
另外,
肿大淋巴结的形态也有重要的诊断价值
:粘连成团,边界不规则或分叶状,皮质和髓质界限不清,结构紊乱都有癌细胞转移到淋巴结的可能。如果没有这些表现,且仔细的检查未发现乳腺内恶性病灶的可能,大可不必过度紧张。
如果以前有过检查报告发现淋巴结肿大,