痔疮手术后20天大便出血有可能是大便过于用力损伤,也可能是伤口还没有恢复,建议可以去医院复查下了解伤口恢复情况,如果是没有什么问题就不必太担心的,注意保持大便通畅。医生一般会让准备一套电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫帮助悬空透气,肛部药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部清洁器每次便后水洗。坐浴要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液,加水稀释成1:5000后使用。如果出现便血说明肛门有破溃伤口,便后水洗后还需要用肛部消毒巾擦拭,否则大便残留的细菌会让伤口反复发炎愈合缓慢。肛门护理包一般大医院都有但比较贵,可以在网上买,但要注意鉴别假货,例如肛部支撑垫医院用的是4透气道,打开外面套子能看到两个隐藏的透气道,这样才能确保伤口透气,而假的根本没有透气道。